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国外弱视前沿弱视治疗眼罩遮盖ne

“孩子开始遮盖前视力只有0.08,遮盖了半年提高到0.25,到现在坚持全天遮盖已经两年了,视力再也没有提高……”“为什么我的孩子遮盖停了之后眼睛有点斜了?”“我的孩子遮盖挺有效,现在已经提高到0.8,但为什么停了遮盖视力又下降了?”这些困惑,你有没有遇到过。为什么眼罩遮盖,对有的孩子有效,对有的小孩,却起效甚微?

解答这个问题之前,我们了解一下弱视的相关知识。

弱视患者,眼部结构没有问题,根本原因,是婴幼儿大脑视觉中枢立体视功能的发育时期,由于非正常因素的干扰,如单眼白内障、单眼远视等,双眼图像差异过大,造成大脑视觉中枢立体视功能无法正常发育,双眼图像不能融合,为了避免视觉混乱,大脑视觉中枢对一只眼输入的信号进行抑制。

所以,弱视的真正治愈,不仅仅是视力恢复到1.0,而是大脑视觉中枢立体视功能的建立。

如果大脑没有建立起稳定的立体视功能,只是单纯的通过眼罩遮盖,提高弱视眼视力,在停止遮盖后,原来提高的视力很容易发生回退。年,纽约州立大学眼视光学院Fitzgerald博士和Krumholtz博士发表的研究,指出:立体视和视力提高之间存在密切的关系。

单纯的眼罩遮盖,通过强迫使用弱视眼,来提高弱视眼视力。但这并没有解决引起弱视的真正原因——大脑视觉抑制,双眼竞争。这种针对弱视视力下降的眼罩遮盖疗法,就好比用止痛片治疗头痛。

头痛的原因有很多,高血压引起的头痛,和脑部肿瘤引起的头痛,显然不能使用相同的治疗方法。使用止痛药,可以暂时缓解头痛。但是这并没有解除引起头痛的原因,头痛还会复发。只有找到病因,针对病因治疗,才能从根源上解决问题。比如,高血压引起的头痛,控制好血压水平,头痛的症状就彻底消失了。

弱视的治疗也是如此。弱视眼的视力减退,并不是造成弱视的原因,而只是弱视的一个症状。症状背后潜在的视觉问题,是出在大脑视觉中枢。

因此,单纯的眼罩遮盖,并不是治疗弱视最有效的方法。遮盖仅仅针对视力下降的症状,而不是引起视力下降的根本原因——大脑视觉抑制。大脑视觉抑制,双眼竞争,两只眼睛无法协调配合。这一观点,纽约州立大学眼视光学院Kenneth.J.Ciuffreda博士在20多年前就已经提出。

在眼视光学发展较快的国家,包括中国、美国、西班牙等,很多眼视光医生,已经摒弃了单纯的全天遮盖治疗,而是采用脑视觉训练,即双眼视野下的单眼精细训练。

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