关于配镜，我给汤医生发了无数封邮件，我向何主任请教过无数次，大家可以看出我是多么纠结的一个人，也正是因为我的纠结，所以对配镜方面结合群里的案列，再加上自己的一些思考，有了一些自己的认知。
我分以下几种情况来说。
一.单眼远视弱视
（一）无斜视，眼位正。
建议：在保证眼位正，视力不受影响的情况下，好眼少欠矫，弱视眼多欠矫。当然视力提高到后期换镜的时候，如果采取这个方法换镜，则需要擦片时查查33cm和5米的四孔灯，如果不存在抑制，就可以选择此组配镜度数。
单眼弱视要避免因好眼远视储备不足，在后期发展成近视。至于少欠矫和多欠矫多少度的标准是什么，那得看散瞳后检查结果出来的远视度的度数是多少。一般好眼欠矫几十度，差眼欠矫一百多度到甚至三百度。
（二）有斜视
1.内斜。
建议：初次配镜尽量足矫。当然根据斜视度，斜视度大，可能过矫，斜视度小也可能微量欠矫。足矫的情况最多。戴镜3个月后复查时可根据情况，看看是否需要换镜。若换镜，可采取“最佳眼位，最低度数”的配镜原则。
内斜又分调节性内斜和非调节性内斜，调节性内斜又分为完全调节性内斜和部分调节性内斜。
完全调节性内斜不用手术，戴镜就可以；部分调节性内斜中，如果戴镜后斜视度有10度以下的内斜，也可以考虑不手术，如果戴镜超过15度，则需要手术；非调节性内斜需要手术。
如果同视机检查结果孩子内斜在5度以内，那么属于内瘾斜，属于正常范围之内，大家不用过多的考虑和担心。
至于间歇性内斜，可以先用一些专门治疗间歇性弱视训练的工具训练，如果不能达到预期效果，则也要考虑手术。
是否需要手术，以医生的为准，毕竟手术是大事。
2.外斜。
建议：可采取“最佳视力，最低度数”的配镜原则。
总的来说，外斜比内斜麻烦。从群里情况来看，外斜较少，基本上都是内斜。所以对外斜研究得少。
二、双眼远视弱视
（一）无斜视，眼位正。
建议：在保证眼位正，视力不下降的情况下，尽量多欠矫。
特别是高远，甚至可以欠矫两三百度，多欠矫有利于促进远视度下降。
（二）斜视。
斜视这块配镜原则和单眼远视弱视的斜视配镜原则一样，我这里不重复，看上面。
我想说的是，配镜度数没有一个标准答案，不同医生配镜方案差别可能会很大，其实同一个医生从不同角度考虑配镜方案可能也会有很大区别，就在侧重点是什么，所以大家不要过多担心。
配镜在弱视治疗过程中非常关键，特别是有斜视的孩子，如果配镜不合适，本来是瘾斜的，可能带眼镜给带成调节性内斜了，本来是完全调节性内斜的，结果带成部分调节性内斜了，甚至还要做手术，看到这样的案列十分心痛。
就群里弱视家长带孩子去看的弱视医生来说，我感觉我国目前弱视领域的医生的整体水平可能没有近视或者其它领域的高，所以就需要我们作为家长多费心了。
群里的家人们，我们一起加油吧，我们一直都是最棒的！
重庆*维维*乐乐妈
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