八〇三
这是一次旷日持久的
寻医之旅
晔问
问尊严，问名声
问灵魂，问态度
……
READON「廉井财
科技改变人生，眼科双面魔术手
」人物介绍廉井财，上医院院长，主任医师，同济大学医学院兼职教授，博士生导师，医院眼科主任，中国光学学会激光医学分会常务委员；中国非公立眼科委员会副主委；上海社会医疗机构协会眼科专委会副主委；上海医学会视光学分会委员；上海医学会激光医学分会委员；上海医学会第36届理事会会员。多年来一直从事眼科及眼科激光的基础与临床研究。屈光手术和超声乳化手术为特色，目前已用准分子激光和飞秒激光治疗各种近视、远视、散光等屈光不正十万多例，超声乳化及飞秒激光手术治疗白内障近两万余例，有晶体眼人工晶体植入术(ICL)、飞秒及超乳老光眼手术千余例，积累了丰富的手术经验。主持和参与包括国家自然科学基金在内的研究课题15项。发表论文、综述80余篇。主编和参编著作15部。参加国内国际会议50余次，并有论文宣读。曾获得省科技进步二等奖，上海市科技进步三等奖。1从医之路
直到今天，回忆起在北国的少年时代，廉井财的嘴角就上扬起来。对他来说，那是一段最美好的童年时光。“林下、山坡，满山的野草莓，红艳艳的果实诱人，下了课就和小伙伴们一起去山上采；水库下游的小河里有野生的鲶鱼和鲤鱼，用个网兜捞上来，支了架子放在火堆上烤，烤得鱼身上滋滋作响……我怀念那些日子，野蛮生长，无忧无虑。”年，廉井财出生于黑龙江一户普通的农家。童年快乐的日子总是短暂的。随着年岁渐长，作为家中六个孩子中最小的男丁，廉井财逐渐体味到生活的不易。下学后要帮妈妈做家务，去田里挖野菜喂家里的鸭鹅。读高中时，怀有精忠报国志向的廉井财，准备报考军事院校。高考结束后，在分数和体检均通过后，他填报了西安空军工程学院。然而，到了箭在弦上之时，父母拦住廉井财留在东北读书。“父母都是农民，希望孩子留在身边，而且困窘的家境不允许我到中原求学。最后，我选择了哈尔滨医科大学。”虽然心有不甘，但跨进哈尔滨医科大学的廉井财，凭借自身出色的学习能力与适应能力，很快地投入了医学的学习中，取得了不俗的成果。在本科学习的最后一年，学校开展了定向学习，廉井财毫不犹豫直接选择了定向眼科。他记得，那时候有一部《人到中年》的电影，潘虹主演的眼科医生陆文婷，深深感染了廉井财。“选择眼科，还有一个重要的原因是，在眼科实习，见了许多眼疾患者，生活轨迹一下子改变了，在黑暗中极为痛苦。当时就希望，能让患者恢复光明，是非常有成就感的。而且，眼科手术相较于其他科室，更容易立竿见影，我迷恋这种感觉。”在哈尔滨医院实习，真正投入到眼科手术的实践后，廉井财在显微镜下的操作非常熟练，觉得如鱼得水，更坚定了眼科的志向。年毕业于哈尔滨医科大学后，廉井财意识到，掌握的知识还不足，于是果断报考了硕士研究生。他的导师是，哈尔滨医科大学景崇德教授，七八十年代眼科非常有名望的青光眼、白内障的专家。读研的道路并不顺利。期间，景教授不幸去世，廉井财又重新投入吕世荣教授门下，也是一位经验丰富的白内障与青光眼的高手。“在这三年，临床科研两手抓，跟着老师学习了眼内手术，还有与青光眼手术相关的基础实验，同时还在年在广州中山眼科中心学习了眼科电生理。那时候，跟着老师当助手上手术台了，老师很认可我的手术操作能力。”年，硕士研究生毕业后，廉井财留在了哈尔滨医院，以近视眼、白内障为主要方向。“那时候科室有一个老师，刚从俄罗斯交流回来，我跟着他学习用钻石刀放射状切开角膜切开治疗近视眼的眼科手术。当时条件艰苦，要用到钻石刀、角膜测厚仪，医院就在全国各地找手术仪器……国外设备太贵了买不起，开展新手术很不容易。”三年的住院医师训练，为廉井财打下了扎实的眼科基础知识基础和手术技巧。眼睑手术、青光眼、白内障、视网膜脱离、斜视弱视等手术均可逐渐独立操作，各类眼科疾病的诊断、鉴别诊断、治疗都有了很大的提高。年，廉井财决定攻读眼科博士。“眼科了解的越多，就觉得自己的知识还太少，越研究，越发现奥妙无穷，而且看到南方同仁的发展非常迅速，我明白，必须再攀越一座高峰。”2广度与宽度廉井财报考了上海第二医科大学，医院王康孙教授门下。王康孙教授，我国著名眼科专家，长期从事眼科激光的临床和基础的研究。“导师对准分子激光手术已经开展了一些基础研究，正好赶上上海激光研究所要对Er：YAG激光做一个基础研究，所以导师就申请了Er：YAG激光在消融角膜方面是否具备优势的课题。我作为助手，协助完成了这个课题，是我博士论文研究的基础部分，论文的临床部分是与准分子激光角膜手术治疗近视眼相关的课题”准分子激光手术，当时有两种手术方法：PRK(激光屈光性角膜切除术)和LASIK(激光原位角膜磨镶术)，手术可降低瞳孔区的角膜曲率，达到矫正近视的目的。当时年在我读博期间，医院购入了一台准分子激光器，在当时RK（放射状角膜切开术）手术作为主要近视眼治疗手段的背景下，很多人认为，这台机器的购入最终会亏本。作为上海甚至全国第一批使用准分子激光的医生，廉井财甚至还记得第一例病人的名字。“他是一位35岁的电脑工程师，近视高达多度，RK手术无法适用，于是就尝试了PRK手术。”PRK手术还有其局限性。此后，医院引进了LASIK手术用的角膜刀，开始了LASIK手术，手术的效果非常好。医院就收回了投资成本，激光治疗近视眼的技术也在国内迅速普及，越来越多的近视眼患者开始接受这种治疗方法了。年1月，医院成立了上海医院眼科中心，除了做近视眼手术，还引进了很多最先进的眼科设备，包括超声乳化仪。谈及在眼科中心的经历，廉井财认为，最大的收获就是眼界的提升。“中国的近视眼手术虽然起步比较晚，但是推广很快，毕竟患者基数很大。站在这个平台，接触的内容与从前大不相同。我们与提供设备的厂商有很多合作，与国外的交流也非常多。每两个月会邀请一批国外的眼科医生，来眼科中心学习近视眼手术。”廉井财的近视眼手术越发纯熟，难度也原来越高，他在患者之间有了非常高的知名度，而他沉稳从容、温和耐心的性格，无形中让患者心生信赖。有一台手术，二十多年后，依旧如昨天发生的一样。那是为一位地方首长做手术的经历。首长一只眼睛近视度，另一只眼睛近视1度，在医学上叫屈光参差，配了眼镜后，物像双眼的差距非常大，走路失去立体感，极易摔跤，因此要做近视眼手术。医院领导经过慎重考虑，把首长的这台手术交给了廉井财。尽管身经百战，而且百战百胜，廉井财还是有些紧张。接到任务的一刹那，他忽然觉得，当年电影《人到中年》中陆文婷医生为首长做眼科手术的一幕，竟然要戏剧性地在他身上重演了。内心的自信，到底还是克服了紧张的情绪。这类手术，廉井财当时已经做了近万例，在详细了解了这位特殊患者的眼睛状况后，他已经胸有成竹。在检查时，廉井财与首长聊天，告诉他手术有一定复杂性，但这位首长十分豁达，平易近人，告诉廉井财，我信任你，放心大胆做，不成功也只当练手。廉井财听了，感动之余，更是信心倍增。这台手术非常成功。几十年来，眼科近视手术随着科技的发展不断更新换代。年后，针对不能做激光手术的患者，推出了人工晶体植入的手术方式来治疗近视眼，作为国内最早涉及这个领域的眼科医生，廉井财接触了各种治疗近视眼的人工晶体，包括PHAKIC6H、CHASHET、ARTISAN、ICL等等。然而，不少患者由于植入人工晶体后诱发白内障，于是，廉井财又开始涉足白内障眼科手术领域，他前往广东，学习白内障超声乳化手术。有人评价廉井财，在眼屈光手术领域的广度与宽度，罕有人与之相比。几乎所有的迭代技术，他都烂熟于心，有极为丰富的临床经验，以及对技术独到的理解与思考。“从技术来说，从单纯的用激光解决近视眼如：准分子激光角膜切削术（PRK）、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)、飞秒激光Smile手术，到在眼内植入人工晶体(ICL)，再到人工晶体置换(Phaco+IOL)、我的患者人群来说，主要涉及近视眼，白内障，老花眼三种人群。”事实上，廉井财手术技术的全面，不仅仅局限在屈光领域。他在白内障、青光眼、眼底病、斜弱视等领域都有建树，技术全面，业务精湛，被业眼科界称为“魔术手”，这在全国的眼科医生之中，是十分少见的。3科技改变人生年7月，医院眼科中心改名瑞视眼科门诊部，与医院分离。由于所有近视业务都在眼科中心，最先进的技术设备也在眼科中心，同时为了继续辅佐恩师王康孙教授，作为主力手术医生，廉井财选择了留在瑞视眼科。年7月，廉井财离开了瑞视眼科，就任上医院院长。医院的业务范畴，除了屈光手术，还有眼底病、白内障、青光眼、视光等类别，在上医院，廉井财工作的重心仍以临床为主。他坦言，医院，业绩与医疗质量的平衡至关重要。“作为上市公司，要对股东负责，也要对广大股民负责。医疗质量始终是要放在第一位。业绩当然重要，但是在我认为，在保证医疗安全、医疗质量的前提下，企业才有可能生存下去。我们绝不会为了业绩进行不必要的过度的手术和治疗，而是严把医疗质量这一关。如此，口碑会提高，自然对业绩有提升。”年，廉井财与国际知名光学企业蔡司结缘，“三焦点”人工晶体技术落医院，为广大老花眼的患者带来了摆脱老花眼镜的希望。“我们希望为患者提供更高端、更精准、更严谨的眼部健康解决方案的决心。目前，该技术已经在我院应用数百例，患者满意度持续走高。而由于眼科诊疗相对复杂，中心成立后，我们也将制定一整套流程进行控制，从术前检查、护理、化验到手术，°确保医疗质量、服务水平。”国际知名光学企业卡尔蔡司公司，在年诞生第一枚具有中距离视力、实现远中近全程视力的三焦点人工晶体，年被引入中国，如今，中国区是蔡司集团最富活力的增长市场之一。三焦点人工晶体把人眼看远、看中间距离以及看近的三个焦点，都设计在一个人工晶体里，用这样的人工晶体置换人自己的晶体，不但可以恢复晶体的透明性，还可以模拟人眼的变焦能力，让人重新同步拥有远中近的三种视力。在上医院与蔡司公司展开合作后，造福了很多患者。一位来自苏州的年过六旬的患者，是一位成功的企业家。遗憾的是，他有度近视，又有老花，即使配戴了眼镜，视力也是一片模糊，无法使用手机，看不清电脑，生活质量大受影响，慕名找到廉井财求治。廉井财发现，老人情绪低落，几乎对生活失去了信心。“命运多舛，半世漂泊，好不容易退休了，上苍又让我眼盲。即使我再有钱，瞎了眼又有何用？”老人对他发泄着。廉井财一边安慰老人，一边帮老人做详细的检查，最后决定为他进行三焦点人工晶体手术。整个手术过程非常顺利，几乎解决了老人的所有眼部问题。“他的视力恢复到1.2，从此不戴眼镜了，整个精神面貌彻底改变了，就像个年轻人。我还记得他术后来复诊的场景，见到我就给了一个用力的拥抱，脸上喜泪纵横。他告诉我，做完手术后，他为家里购置了房车，现在开着车就在全国各地旅游，暮年的人生重新被唤醒了。”老人说，是廉井财改变了他的人生。廉井财知道，其实，是科技改变了人生。廉井财坦言，蔡司公司的三焦点人工晶体是划时代的创新发明。“在此之前的所有技术，包括非球面人工晶体，双焦点晶体，都不能完全解决患者对眼镜的依赖问题。双焦点人工晶体只能解决远和近两种距离，中距离是看不清的，而三焦点人工晶体就完美解决了这个问题。”几十年奋战在手术台上，廉井财最满意自己的，是多年来保持的对自己谨慎、严谨、苛刻、自律的习惯。“比方说，白内障手术晶体核掉入玻璃体的情况，在白内障手术过程中偶尔会发生，二十多年来我一次都没发生过，这在同行中是少见的。从手术前的检查，到手术中的观察，到术后的随访，我都非常严密，很少出现并发症。”成为一位眼科专家三十余年，历经眼科屈光技术发展的各个阶段，医院、医院的行政岗位打磨多年，廉井财对医疗未来的认知，是清醒而智慧的。“有所为，有所不为，不要急功近利，追求眼前的经济利益，而是要推荐文章
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