人医小讲堂
斜视
科普篇
医生，我最近发现我家孩子看东西老是一只眼睛向前看，另一只眼睛向另一侧看，这是怎么回事啊？
这种现象叫斜视，医院就诊。
▼
斜视是指任何一眼视轴偏离的临床现象，即两眼不能同时注视目标，视轴呈分离状态，其中一眼注视目标，另一眼偏离目标。斜视是眼科的常见病、多发病，斜视的患病率为3%。
关于斜视
“深入了解”
根据患者眼球运动及斜视角有无变化分为共同性斜视和非共同性斜视两大类。按眼位的偏斜方向可以把斜视分为内斜视、外斜视、垂直斜视和旋转斜视。
斜视症状
对儿童来说，斜视刚出现时症状轻微，难以发现，这就需要家长做个有心人了。
斜视主要有以下情况出现：
1、畏光，在强光下不愿睁眼或闭起一只眼睛看东西。2、双眼视线方向不平行，一只眼睛看正前方，另一只眼睛偏斜。
3、眼球不能协同转动。4、看东西时歪头。
5、看东西有重影，视力低下。
小儿斜视
具体病因尚不明确，但有以下高危因素：
具体病因尚不明确，但有以下高危因素：
屈光参差和（或）远视眼是儿童发生内斜视的高危因素，且这种风险随着远视度数增加而增加。此外，早产儿、出生低体重、新生儿评分低、颅面或染色体异常、母亲怀孕时吸烟饮酒、有斜视家族史，也是内斜视的危险因素。
近视眼是外斜视的高危因素。另外，与早产儿、围产期疾病、遗传性疾病、产前母亲滥用药品和吸烟、斜视家族史、女性、眼部散光和屈光参差等也相关。
因此，有效的产前宣教，可降低或避免危险因素的发生，屈光不正尽早得到诊断或者治疗，也可降低斜视的发生率。
发生斜视后，该怎样处理呢？
首先，医院做相关检测，明确诊断。儿童斜视一经确诊即应开始治疗,斜视治疗的主要目标是恢复双眼视觉功能，应首先尝试消除斜视造成的知觉缺陷，包括脱抑制、治疗弱视；双眼视力接近平衡后，再运用非手术的或手术的方法矫正斜视。如果斜视影响到儿童的心理和社会交往，建议早期手术。对于无内斜视的儿童，矫正远视眼可降低调节性内斜视和（或）弱视发生的风险；对于融合功能良好的间歇性外斜视幼儿可暂不手术，进行随访。
无论如何，关于斜视，一定要早发现、早治疗。
科普小贴士
弱视：详见眼绎睛彩年第二期（点击了解）
调节性内斜视：是指未矫正的远视性屈光不正引起过度的调节，过度的调节带来过度的集合，分开性融合性外展功能无力对抗过度的调节性集合所引起的集合性斜视。
间歇性外斜视：即眼球在正位和斜位交替变换的一种斜视，且随着患者年龄增长，眼球的调节集合功能逐渐减弱，间歇性外斜视的次数和时间逐渐增加，失去相应的代偿能力时，可能发展为恒定的外斜视。
参考文献
[1]赵晨,姚静.规范斜视的诊断和治疗：解读美国眼科学会内斜视和外斜视年版临床指南[J].中华眼科杂志,,56(3):-.
[2]第4版本科护理教材《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》
倘若发生
赶紧行动起来吧！
医院眼科
周四下午斜弱视屈光门诊
张自音副主任医师
文稿丨练诗宇
图片丨来源于网络
审核丨蒋敏锋张自音
排版丨盛世颖
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇推荐文章
热点文章
