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散光的形成原因临床表现及眼镜验配原

散光不就是看不清楚吗?

它和近视是一样的吗?

知道近视的人很多,对散光了解的人却很少。散光是指平行光线经过眼球屈光系统折射后,并不聚为单一点,而是散开的许多光像,所以叫做散光。很多人近视的同时,也有散光,和近视、远视一样,都是屈光不正的一种,虽然原理不同,但是近视、远视、散光都会让人看不清楚。当存在散光时,不管看远处还是看近处都是看不清楚的,会出现重影。

有调查表明:中国近视人群中,散光在75度以上的人达到35%至40%,但不少人忽视了对散光的矫正。

散光对看远看近都有影响,轻度的散光,一般裸眼视力受影响不大,可能容易出现眼部不适,如头疼、眼疲劳、视力模糊等。但是严重的散光,视物会看不清并出现扭曲,看物体还会有重影,就像这样:

这是因为,散光是角膜厚薄不匀或弯曲度不匀,角膜各子午线的屈折率不一致,导致光线不能准确地聚焦在视网膜上,形成清晰的物像。如果孩子散光不及时矫正,会影响到视觉发育,造成弱视,还会养成习惯性眯眼、歪头等。

散光的症状主要有视疲劳、眼酸痛、头痛等。由于视网膜上不能形成清晰的物像,因此,患者为了看得清楚一些,常常把眼睛眯成一条细缝。许多患者不明其中的道理,常常抱怨自己的眼睛度数配低了。

当代人的散光发生率较高,轻度的散光对视觉发育不构成影响,成年后戴镜即可以矫正。而较为明显的散光则会对视觉发育造成影响,若没有及时矫正将持续终身。

散光的形成原因

为什么会有散光?

——造成散光最主要的原因是眼睛的角膜弯曲度发生变化。正常的角膜不仅光滑透明,而且呈完整的半球形。它的主要功能是把光线集中起来,使光线进入瞳孔达到眼底的视网膜形成焦点,再反映到大脑,让人们能清楚地看到外界景象。很多时候散光是天生的,生来既有。表现为新生儿的散光度数较大,研究发现6-2月的婴儿散光率是5-6岁儿童的3倍。随着儿童眼球的生长发育,散光度数逐渐减小。但并不是所有人的散光度数都会消失,并且有些本身没有散光的小朋友,在近视进展的过程中可能伴随散光度数的增加。专家建议每个小朋友在小的时候就建立一个属于自己的眼健康档案,定期检查和   

◆视疲劳:较轻度散光眼患者为了提高视力,往往利用改变调节、眯眼、斜颈等方法进行自我矫正,持续的调节紧张易引起视疲劳。

◆由于角膜和晶状体各经线的曲率半经大小不一致,通常以水平及垂直两个经线的曲率半经差别最大。

◆由于角膜晶体病变引起如圆锥角膜、角膜云照、早期老年性白内障等。

如何预防散光?

.规范用眼行为,养成良好的用眼习惯,端正用眼姿势,用眼期间尽量间断性用眼。每小时近距离用眼后,休息0分钟左右或向远处眺望,要养成良好的生活习惯。

()注意正确的姿势

操作电脑时坐资应正确舒适。应将电脑屏幕中心位置安装在与操作者胸部同一水平线上,眼睛与屏幕的距离应在40-50厘米,最好使用可以调节高低的椅子。过程中,应经常眨眨眼睛或闭目休息一会儿,以调节和改善视力,预防视力减退。

(2)注意劳逸结合

一般来说,电脑操作人员在连续工作小时后应该休息0分钟左右。并且最好到操作室之外活动活动或者在室内做眼睛保健操和活动头部

(3)注意看书的光线

看书时光线要充足,光线最好来自左后方;看书姿势要正确,并且保持在30公分至40公分之间的距离。

(4)养成良好的用眼卫生习惯

指导幼童养成良好的卫生习惯,不随便用手或其化物品接触眼睛,以避免传染眼疾,若感染眼疾时尽量减少外出。

(5)眼镜一定要配准

如果医生或验光师验准了光,给了合适的配镜处方,是否按处方配准也很关键。在工作中常见到眼镜和处方不一致,散光轴偏差、水平轴不一致、瞳孔距离不符等导致不适影响视力矫正的现象。所以在此提醒,医院检查外,配镜也应尽量选择正规的眼镜店。

(6)注意工作环境

电脑室内光线要适宜,不可过亮或过暗,避免光线直接照射在荧光屏上而产生干扰光线。自然采光时,窗户玻璃面积与地面面积之比为比6或比4。定期清除室内的粉尘及微生物,清理卫生时最好用湿布或温拖把,对空气过滤器进行消毒处理,合理调节风量,变换新鲜空气。如果是在家中进行电脑操作,也应尽量参照心个条悠扬,并使用防护屏,以最大可能地减少电子辐身对人体的伤害。

2.合理饮食,多做户外活动。保证睡眠,每天至少睡眠大于8小时,要定期进行眼睛的检查和保健。

3.定期进行眼睛检查,及时加以矫治,以防止视力迅速下降。

关于散光的验配

普通眼镜片只能矫正规则散光,而不规则散光则不能用它来矫正,最好的办法是采用硬性角膜接触镜来矫正,效果较好。用普通镜片矫正规则散光效果也不一样,散光度数越大其效果就越差,中度以下散光一般可以矫正到正常值,而高度散光则较难矫正到良好效果。特别是高度远视散光,看远和视近都不能依赖调节看清物体,若在幼儿期不尽早矫正,视功能发育会受到一定抑制,待到长大才戴眼镜矫正,矫正效果会更差,往往形成中度弱视。高度近视散光则好一些,虽然看远不清楚,但视近还较好,视功能还可得到一定锻炼,没有完全受到抑制,矫正视力一般比高度远视散光要好,但也需尽早配镜矫正。

无论何种高度散光,矫正越早效果就越好。因为矫正早,不仅能促进视功能的发育,且物体变形和空间定位的误差反应要小,病人能承受的程度也大。一般远视散光在+0.50D以内,轴向90度,近视散光在-0.50D以内,轴向在80度(因角膜受上下眼睑压迫的影响,垂直方向角膜的弯曲程度大于水平径向,所以垂直径向屈光力大,水平方向屈光力弱)一般不会影响视力,可以不矫正;但是如果有视觉疲劳或影响视力时,虽然散光度数低也应给镜矫正。

3.00D以内的正轴近视散光,对于青少年和外斜视者应给予矫正,个别斜轴与异轴者根据适应能力酌情多减些。对于3.00D以上正轴远视散光,儿童、少年及外斜者应适当减少0.50~.00D;个别斜轴或异轴难接受者,应多减些,戴镜3~6个月后再增加,远视散光更应多减。对斜轴、异轴与度数偏高者,给处方时应向顾客讲明白,戴镜后会产生物体变形和空间误差等现象,需要佩戴一段时间进行适应。

一般情况下,球镜.00~3.00D,散光0.25~0.50D;球镜3.25~6.00D,散光0.50D;球镜6.25~8.00D,散光0.75D;球镜0.00D以上,散光.00D,如果加柱镜视力增进不多,又无视疲劳时,可以不加柱镜;凡柱镜超过以上数值时,可以适当的给予一定度数的柱镜。有的病人敏感性差,对轴向难以辨别时,可以给予接近正轴的轴向。

综上所述,散光的给镜原则是:轻度散光,无症状者,可以不加散光,有症状者则需加散光,戴镜完全矫正;高度散光,第一次戴镜需酌情减低配镜,待习惯后再完全矫正;2.00D以下单纯散光可以一次完全矫正,2.00D以上单纯散光可分二次矫正;复性散光凡球镜在3.00D以下,柱镜在0.50D以下或球镜在6.00D以上,散光在0.75D以上,或球镜在0.00D以上,柱镜在.00D,凡视力有增进者均需加散光矫正。

如果患者初戴眼镜,散光度数又高,若不适应可根据球柱等值规则减低散光度数。

球柱等值规则:将原柱镜度数的/4加在球镜上作为新的球镜,原柱镜度数的/2作为新的柱镜轴向不变。例如:-.00DS~-6.00DC*90,患者戴上不适,可采用球柱等值规则做以下变化:-2.50DS~-3.00DC*90。

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