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远视性弱视儿童黄斑区视网膜厚度分析

目的通过测量远视性弱视眼的黄斑区视网膜厚度、眼轴长度、屈光度以及最佳矫正视力(BCVA),并与正常对照眼进行比较,探讨弱视发病的视网膜形态学改变以及可能的外周机制。方法回顾性病例对照研究。选择年1月至年6月在医院眼科门诊就诊的远视性弱视儿童48例(91眼)作为弱视眼组,其中单纯远视性弱视13眼,远视散光性弱视28眼,复性远视散光性弱视50眼。选择同期在眼科门诊健康查体,裸眼视力是该年龄正常值或以上的儿童48例(96眼)作为正常对照组。采用频域OCT检测2组儿童黄斑区视网膜厚度,按照ETDRS分区记录(A1-A9,共9个分区);并利用IOLMaster测量所有儿童的眼轴长度。采用独立样本t检验对2组儿童黄斑区视网膜厚度进行比较,采用Pearson相关分析对不同区域黄斑区视网膜厚度与眼轴长度、BCVA、屈光度的相关性进行分析。结果在各区中远视性弱视眼组与正常对照组A1区均为最薄,分别为(±19)μm、(±20)μm,2组间差异有统计学意义(t=2.93,P0.05);2组内环区平均厚度(A2-A5)最厚,分别为(±21)μm、(±22)μm,差异无统计学意义(t=0.36,P0.05);2组外环区(A6-A9)的平均厚度分别为(±25)μm、(±17)μm,差异无统计学意义(t=0.21,P0.05)。弱视眼组内环下方的黄斑区视网膜厚度与BCVA呈正相关(r=0.29,P<0.05);外环鼻侧的黄斑区视网膜厚度与等效球镜度呈正相关(r=0.40,P<0.01),与眼轴长度存在负相关(r=-0.40,P<0.01)。结论远视性弱视儿童黄斑部分区域视网膜厚度发生变化,该变化可能与弱视的发生机制有关;且黄斑区视网膜厚度与矫正视力、屈光度、眼轴长度有关。

弱视,远视性;儿童;体层摄影术,光学相干;黄斑厚度

DOI:10./cma.j.issn.-X..08.

作者单位:石家庄,医院眼科

通信作者:刘继敏,Email:liujimin

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