原文标题：弱视影响儿童视觉注意
弱视是一种严重损害儿童视力的常见视觉发育相关性疾病。我国目前的检出率为2.8%，估计弱视患者达万。弱视不仅严重损害儿童的视觉功能，还影响感知觉、注意等个体心理成分的发展。弱视儿童容易受无关信息干扰，从而出现注意力不集中、学习能力下降等一系列心理与行为问题。
弱视儿童视觉注意功能低于正常水平
注意是人脑信息加工的第一步，纷繁复杂的外部信息通过注意有选择地进入大脑。在注意状态下，每一瞬间的心理活动都会选择一些目标而忽视另一些目标，当心理活动指向某一目标时，注意则会在这一目标上集中起来。注意并不能反映事物及其属性，而只是一种积极的心理活动状态。婴儿刚出生时以无意注意为主，随着年龄的增长，有意注意不断发展和完善，使儿童在日常的学习、生活中更多地依靠有意注意，并能逐渐自行确定注意目标，有效组织和控制自己的注意。作为一种特殊的心理状态，注意包含广度、稳定性、分配和转移四个主要特征。儿童日常活动的效率不只受某一注意特征的影响，而更多地取决于完成活动时四个特征是否能够很好地结合。
注意的广度指个体在同一时间内能清楚地观察到的目标的数量。在同一时间内注意广度越大，一瞬间意识能把握的事物的数量就越多。注意的广度受知觉对象的特点、知觉者的活动任务和经验的影响。弱视儿童视觉经验少于正常儿童，当注意的对象比较简单或熟悉时，注意广度基本不会受到影响。注意对象（黑色圆点）呈现数量较多时，中度弱视儿童的注意广度明显低于轻度弱视儿童，出现视力拥挤现象。
注意的稳定性是注意在时间上的特征，指在某一对象或某一活动上个体注意持续的时间。注意的稳定性越高，注意集中在某一事物上的时间越长。注意的稳定性反映动态视敏度，当视觉和知觉对象有相对移动时，视觉功能系统可以通过不断调整眼睛以稳定注视方向，从而使视敏度可以维持相对稳定。弱视儿童的视知觉存在一定损伤，当知觉对象有相对移动时，视敏度无法长时间维持相对的稳定，从而导致知觉目标变得模糊，进而影响划消实验的成绩。注意的稳定性还会受注意对象的特点和个体对所从事活动兴趣的影响。
注意的分配是指个体在同一时间内进行两种或多种活动时，能把注意指向不同的目标。大脑在同一时刻信息加工的容量有限，注意是对于其中一部分信息的集中，注意的分配对人的实践活动是必要的。弱视儿童注意分配的能力与正常儿童基本相同。注意的分配是有条件的，同时进行的几种活动的熟练程度、复杂程度和自动化程度都会影响注意的分配。如果在同时进行的几种活动中有一种活动比较熟悉且能够达到自动化或半自动化，个体只需要把注意指向不熟悉的活动即可，注意的分配比较容易进行，大脑就可以对同时输入的信息进行加工。反之，注意的分配则比较困难，大脑也很难对同时输入的信息进行加工。在评估中，视听联合刺激（颜色和声音）均是弱视儿童比较熟悉的，因而满足注意分配的条件。
注意转移是指个体主动地把注意从一个目标（活动）转移到另一个目标（活动）。注意的转移不是注意力不集中，而是根据需要较快地、主动地把注意从一个目标转移到另一个目标。注意转移的评估指标为单位时间内任务的转换次数和任务的正确性。弱视儿童注意转移的速度明显低于正常儿童，正确率和正常儿童基本相同。注意转移受转移之前的注意强度和新注意对象的特点影响：转移前注意强度越强，注意的转移越困难；新注意的对象越符合个人的需要和兴趣，注意的转移越容易。在对弱视儿童的评估中，两个转移任务都是数字任务，难度基本一致，不容易受到个人兴趣和需要的影响。受注意广度和稳定性的影响，弱视儿童在两个任务间转换需要更长的时间。
注意功能评估对康复训练的启示
研究显示，弱视的早期发现和治疗对儿童的视力、眼位以及立体视等功能的全面恢复非常重要。通过对弱视儿童的注意特征进行整体评估，可全面了解弱视儿童的视觉注意特性，对其康复训练特别是电脑视觉训练也有启示。
弱视儿童注意功能不同程度低于正常儿童，通过训练可以降低注意对儿童学习和生活的影响，促进儿童健康发展。同时，视觉训练软件的设计要符合弱视儿童注意的特征。弱视儿童的注意广度会随着弱视程度的加重而下降，为了避免拥挤效应对患儿的干扰，训练中同一时间呈现的目标数量不能过多，目标对象之间要保持足够的间隔。训练模块的划分和时间设定要充分考虑到弱视儿童注意维持的时间较短且不同任务间注意转移的速度较慢这一特点。
儿童的个人兴趣和需要也是影响注意的重要因素，应依据儿童的心理发展特点充分调动儿童的主观能动性，从而提高其治疗依从性。弱视儿童治疗的周期比较长，训练项目又长期重复，家长和儿童容易产生消极情绪甚至中断治疗。在治疗过程中，医护人员可以通过各种方式，与家长一起帮孩子树立信心，提高治疗和训练的效果。
（本文系甘肃省自然基金项目“弱视儿童的视觉注意功能研究”（RJZA）阶段性成果）
（作者单位：西北师范大学心理学院；医院）
来源：中国社会科学网-中国社会科学报作者：姜艳斐陈剑铭许琼英
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