弱视儿童：
5岁儿童视力正常值下限为0.5（4.7）
6岁刃公之上儿童的视力正常值下限为0.7（4.8）
我国弱视患病率约为2%～4%，儿童早期筛查可以预防弱视，对已经产生弱视者可以早期发现，早期干预，早期恢复。
今天分享一位家长发来的病历，对医生的检查结果做简单分析。
图1
图一运动(-)可以看出眼球运动正常，各方向无受限。同视机结果正常值，一级同时视-5°~+5°;二级融合视，正融像大于+26°，负融像范围-4°~-6°。从同视机的检查结果看，孩子的一级同时视正常；二级正融像值不足，负融像值正常；三级立体视存在。
VEP是视觉诱发电位检查，视觉诱发电位(VEP)是了解从视网膜到视觉皮层，即整个视觉通路功能完整性检测。
医生的建议，要求孩子坚持戴镜，需要遮盖，并做一些精细的训练。
图2、图3
图二图三显示孩子的矫正视力右眼0.6-，左眼0.8，眼压值正常，角膜映光显示近距离(33cm)眼位正位，交替遮盖中也显示眼位无偏斜。复诊后同视机检查二级融合视，集合值仍低下，同时三级立体视检查结果又显示无。可见孩子需要继续做双眼视功能训练。
图4
散瞳后检查视力，右眼远视度数度，散光度，轴位90，视力0.6;左眼度，散光度，轴位90，视力0.8。眼底照相可知眼底正常。
家长：孩子7岁，治疗弱视三年，左眼视力0.8右眼0.6，每天做一小时的串珠子训练。一天遮盖6小时，只遮盖左眼。
家长的提问
1.遮盖有效果吗?
2.孩子的立体视时有时无，为什么?
3.孩子眼睛有点倒睫，孩子的远视度数高是不是与倒睫有关?
4.孩子需要做什么的训练？
我的回答：
1.孩子两眼视力一个0.6-，一个0.8，对于7岁的孩子，两眼视力都不能达到正常值，只遮盖一只眼，遮盖眼因长期被遮盖视力不能提高，甚至降低。所以建议给孩子用压抑膜。
2.孩子的立体视时有时无，这与孩子检查时的配合度有关，也说明孩子的立体视比较低。
3.孩子的远视度数高与倒睫无关，但倒睫可能会造成眼干眼痒，医院给孩子拔掉倒睫。
4.①孩子两眼视力相差不大，训练需要多做双眼下的训练，如：红绿扑克牌训练，同时也可以起到脱抑制的效果;
②孩子的矫正视力分别是0.8，0.6，可多做调节的训练，如翻转拍训练或镜片阅读;此外还可以在家做聚散球训练，训练孩子的聚散功能;
③孩子如果对穿珠子训练兴趣不大可不做，鼓励孩子多做感兴趣的训练。
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