我们经常在大街上能看见小孩一只眼睛用布子遮住，其实就是弱视，弱视在在我国发病率约为4%到5%，在生长发育期间因为各种因素造成眼底视觉细胞没有得到光的充分刺激锻炼，而矫正视力永远停留在4.9（0.8）称为弱视。
下面将弱视的基础知识做个简单介绍：
1、间歇性外斜视分类包括：散开过强型、集合不足型2、引起“弱视”发生的病因异常视觉经验主要包括：单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正、形觉剥夺3、异常视网膜对应应为：主观斜视角小于客观斜视角5°以上4、弱视分类包括：斜视性弱视、屈光参差性弱视、形觉剥夺性弱视、中心注视性弱视5、在医院医生给还孩子检查时进行单眼遮盖去遮盖检查目的：鉴别隐斜视和斜视、判断第一斜视角与第二斜视是否相等、鉴别正位视和斜视6、同视机检查同时知觉画片中所标视角5°的画片用于检查眼底：旁黄斑部7、弱视的治疗方法主要有：遮盖治疗、压抑治疗、红色滤光片治疗
调节性内斜视临床分类如下：
(1)屈光调节性内斜视:充分睫状肌麻痹或者完全矫正患者远视性屈光不正后,内斜症状消失或者变为内隐斜者为屈光性调节性内斜视。(2)部分调节性内斜视:充分麻痹睫状肌或者配戴全矫眼镜后,原有内斜量减少但仍残留一部分内斜视者为部分调节性内斜视(3)非屈光性调节性内斜视(高AC/A性):视近内斜视斜视度大于视远斜视度(≥15PD),其原因是由于一定的调节产生过量的调节性集合运动,称作非屈光性调节性内斜视,也称高AC/A性内斜视。
案例分析：
患儿，男性，5岁，其母亲发现小孩看电视站得非常近，看小人书也是将书本贴的很近。患儿以往没有进行过眼科检查，无明显全身疾病及用药史。检查结果如下。裸眼视力（远用）：OD：0.3OS：0.25裸眼视力（近用）：OD：0.25OS：0.15遮盖试验（远距）：10Δ内隐斜遮盖试验（近距）：10Δ内隐斜睫状肌麻痹扩瞳验光：OD：+8.00+1.00X30远视力：0.4OS：+9.00+1.25X5远视力：0.3立体视检测：无
Worth4点：双眼无明显抑制注视性质：中心注视请诊断患儿是否患有弱视，属于什么类型弱视，诊断依据是什么？答：根据以上的案例首先确定孩子患有弱视。属于屈光性弱视。处理依据：在视觉发育期内，有高度远视屈光不正属于异常视觉经验，矫正视力低于正常同龄儿童。5岁视力参考值下限为0.6。治疗方案如下：1、必须屈光全矫2、红光闪烁刺激疗法3、视刺激疗法(CAM)4、精细目力工作，如：穿珠子、插板、描绘儿童简笔画等。
弱视常规治疗方法：
戴镜：高度远视伴有调节性斜视时，
配镜应优先考虑眼镜的增视作用，其次才考虑矫正斜视的作用。可试戴镜矫正2-3个月，如眼位正常,应即时减去-度以促进视力增加。如眼位仍偏斜，也应降低度左右配镜，先促进较好的那只眼视力增加，暂时放弃斜眼的矫正。因为难治性弱视的视力如错过一定年龄才治疗会增加难度，甚至无效（7岁以上几乎不能再治愈），而调节性内斜视，不论在哪个年龄，只要充分松驰调节即可以矫正斜视。当然，如果能确保不妨碍视力提高的同时，在6岁前矫正眼位，对建立、完善立体视功能非常重要。高度远视或近视所戴眼镜的顶点距离应尽可能小，即镜片尽可能靠近眼睛，可以减小行走时抖动过大造成眼镜震颤而妨碍视力提高。方法是用较硬的金属架，调低鼻托并调短镜腿与耳弯部距离。水平性眼球震颤者：远视、近视及远视性散光的度数应适当欠矫，而近视性散光可以足度矫正。同时更应强调减小角膜顶点距离和增加镜架的稳定性，如能配隐形眼镜，效果更好，因为震颤的眼球戴高度数镜片会造成物象颤动更大而影响视力提高。高度近视或远视配镜时必须强调光学中心水平移位不得大于2mm，上下移位不得大于1mm，以避免双眼物象不能很好融合而产生抑制，从而妨碍视力提高。盖眼：应该强调，只有在一只眼为健眼（0.9或以上），另一只眼视力低两排以上时才能盖住健眼。因为难治性弱视的视力比较难提高，如果好眼视力未达到0.9以上，为了治疗差眼，就把好眼盖住，可引起好眼视力不增加，造成日后双眼均为低常视力而影响生活、学习。故对双眼视力相差较大的难治性弱视，应优先治愈视力效好眼，随后才能盖住好眼（健眼）治差眼，如此可以确保今后至少有一只眼视力是正常，而不会太大影响日后生活、学习。弱视仪治疗：弱视本质上可看成是一种视力“萎缩”或视细胞“睡觉”，弱视仪的作用在于唤醒“睡觉”的视细胞或锻炼“萎缩”的视力而增加视力。
综上所述：弱视视形成因素比较复杂，有遗传因素，发育因素，环境因素，先天性因素，所以我们在治疗期间，靠某种单一因素不能解决问题、例如：单一戴镜，遮盖、看弱视治疗仪，往往会错过孩子最佳治疗年龄，易反复，效果不稳定，所以我们必须再用综合手段，同步进行、同步矫正、长时间跟踪，方可达到疗效快，疗效稳定，不反弹，而且在最佳治疗年龄达到最佳治疗效果！
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