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基于虚拟遮盖的新型弱视治疗方法

功能性弱视是一种视觉发育障碍,导致一只眼或两只眼(很少有)的最佳矫正视力降低,但是没有任何眼部的病理情况。

由于弱视发生在视觉处理上的异常,通常在对比度敏感性、调节、双眼视觉、注视、扫视、颜色、形式和运动感知等方面也存在着缺陷。

弱视有四种类型,具体取决于其病因屈光参差性弱视、斜视性弱视、混合性弱视(屈光参差和频闪症并存)和剥夺性弱视(在视觉发育过程中存在病理学而使眼睛刺激困难)。以上所有类型的弱视都会影响初级视觉皮层(V1区)和外纹状视皮层(V2区)。

有研究表明,屈光参差性弱视还与视神经的部分各向异性值降低有关,即右上纵向筋膜和下纵向筋膜/下额枕筋膜。除此之外,在胼胝体的右后部检测到部分各向异性值增加。而斜视性弱视与顶内沟、额眼视野和运动敏感区(V5)中较差的功能连接性有关。

弱视的传统治疗方法是眼镜、遮盖和用阿托品滴剂进行压抑疗法,但是近年来,已经开发并评估了基于计算机视觉训练的、使用不同类型刺激的新方法。

这些新方法使临床医生可以基于以下技术开发新的方案:知觉学习、离眼训练和双眼治疗。知觉学习包括通过重复感知视觉任务来刺激视觉通路,进而促进弱视眼的视力和对比敏感度的改善。离眼训练通常基于使用偏振眼镜,而对于双眼治疗,则需要使用红蓝眼镜。

使用这两种技术,双眼融合训练都是使用视觉刺激进行的,该刺激具有一些共同的部分和每只眼睛的不同元素。具体而言,基于知觉学习、离眼刺激和使用红蓝眼镜的双眼视觉训练的主动视觉治疗是一个有趣的新研究领域,可以补充和优化弱视的传统治疗方法。

据有关文献报道,遮盖具有线性的剂量反应曲线,需要约至小时才能使儿童获得0.2logMAR,而双眼视觉治疗似乎只需要10至20小时就能使视力得到相同的改善。因此,双眼视觉治疗与遮盖一样有效,并减少了处理时间。

此外,当双眼视觉治疗与遮盖结合使用时,临床医生能够优化处理时间,将由于长期遮盖而造成的社会心理影响降至最低,并提高患者对治疗的依从性和视觉技能,而不仅仅是提升视力。



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