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连载Adie综合征性远视是怎么回事

第问.Adie综合征性远视是怎么回事?

Adie综合征的病因不明,为一种四肢腱反射消失或减弱,伴瞳孔反应障碍的疾病,多见于20-30岁的女性,常常单眼发病。眼部症状:

①单侧瞳孔散大(占80%的比例);

②直接或间接光反射迟缓或消失;

③调节辐辏反射迟缓;

④对散瞳或缩瞳剂敏感。

全身其他症状:

①腱反射异常,尤其是膝、踝关节;

②自主神经系统紊乱等表现,如肌肉疲劳、多汗、心搏迟缓等;

③血清康华反应阴性。

Adie综合征是如何引起远视的?要弄清这个问题,需要懂得瞳孔大小对眼睛成像的影响。外界物体的光进入眼球后在眼内成为一个光锥,这个锥形的基底由瞳孔裂洞所形成。瞳孔越小,光锥的横切面就越小,同时光在眼的绕射效应也就越小。因此,瞳孔缩小就大大地降低了晶状体周边所引起的球面像差和色像差,从而提高了视功能。当光锥的尖端不是落在视网膜上,小瞳孔对视力的有益效应更均明显。

从理论上说,当瞳孔缩小到仅是一个点时,只允许一条光能够进入眼内,只有一个锥状细胞被刺激,这种情况下,不管哪种屈光不正,都可以在视网膜上形成清楚的像。因此,远视患者喜欢在较强的照明条件下阅读,使瞳孔缩小到最小程度;而近视患者在看物体时习惯将眼半闭起来,因而得到裂隙成像的好处。

用通俗的话概括上述原理即为:瞳孔散大,进入眼内的光线多,经屈光间质屈折后,所形成的物像在视网膜上是模糊的,清晰点则落在视网膜后。因而,正视者的物像落在视网膜上,而瞳孔散大时则物像落在视网膜后。由于Adie综合征的典型症状是瞳孔散大,因此造成远视。

第问.对先天性短眼球、小眼球、小角膜造成的远视如何处理?

福盛康

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