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1、什么是弱视?

弱视在英文里通俗地称“lazyeye”,即懒惰的眼睛。眼睛本来的功能是看清楚东西。如果它懒到不愿意看了,就成了弱视。其实倒不是眼睛懒了,而是在眼睛发育阶段中有一些特殊的原因让它没能勤快起来,由于这只懒惰的眼睛长期地看不清楚目标,导致眼睛无所适从,大脑得不到清晰的信号,时间长了,大脑觉得觉得这个模糊的成像就是应该的了,所以这个眼视力低下,形成了弱视。

2、弱视发生的原因是什么?

常见引起弱视的危险因素包括高度屈光不正、屈光参差、单眼斜视及形觉剥夺,据此也将弱视分为4种类型。

一种叫屈光不正性弱视,是最常见的一种弱视,大部分孩子的弱视就是这种类型。也就是说,由于孩子有远视、散光或者近视等屈光问题,导致孩子的眼睛可以看见物体但是却看不清楚,这种长期模糊的成像导致黄斑无法感知清晰成像,大脑无法接收清晰视觉信号,导致屈光不正性弱视。这种弱视常为双侧性,多发生于没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正患者。

一种叫屈光参差性弱视,就是双眼的屈光度数不等,也就是说,患儿一眼为正视眼或屈光度数较小,可以清晰聚焦看清事物,另一眼屈光度数较大,在未矫正的情况下处于视觉模糊状态,则该眼很容易成为弱视眼,常为单眼性弱视。

一种叫斜视性弱视,常发生在单眼性斜视,注视眼和斜视眼的黄斑中心凹接受的不同物像会造成混淆视或复视,大脑皮质无法融合两眼传入的不同物像,因此,斜视眼传入的物像受到抑制,导致斜视眼矫正视力下降。

还有一种叫形觉剥夺性弱视,通俗来讲,就是眼睛本来想看清楚,但是由于种种原因进入眼内的视线被遮挡,从而导致光线不能正常进入眼睛,或者进入不够,导致无法刺激眼底黄斑的光感受能力,大脑接收不到清晰的视觉信号,从而导致形觉剥夺性弱视。临床上经常见到的是先天性白内障、角膜白斑、完全性上睑下垂等。

3、弱视的诊断新标准

弱视是一种严重影响视功能发育的儿童常见眼病,如果不尽早治疗,会影响孩子今后的正常视力形成。

  近年对儿童弱视诊断标准有新的调整:旧版的教科书中以及以往诊断标准规定,8岁以下儿童若眼科检查无器质性病变,矫正视力低于0.8,即可诊断为弱视,并需接受一系列治疗。按此标准,我国儿童弱视发病率为3%~4%,大约有近万儿童患弱视。近期,中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组重新定义弱视:3岁以下儿童矫正视力低于0.5;4~5岁低于0.6;6~7岁低于0.7。也就是说,强调了诊断弱视要注意年龄因素,应考虑不同年龄儿童正常视力下限来判断。

4、得了弱视应该如何治疗呢?

知道了弱视产生的原因,对于弱视的治疗就能有的放矢。

对于形觉剥夺性弱视,我们需要尽快解除形觉剥夺的原因,比如,白内障患者应尽早做白内障手术,有上睑下垂的小儿,应尽早纠正上睑下垂。

对于屈光不正性弱视和屈光参差性弱视,我们需要进行屈光矫正,给孩子配戴一副合适的眼镜,矫正近视、远视或散光。

斜视性弱视首先应消除斜视造成的知觉缺陷,采用遮盖健眼和精确的眼镜等方法,强迫斜视眼看东西,脱抑制,至双眼视力接近或平衡后,再进行斜视矫正手术。

这几种弱视分别经过手术和屈光矫正,都会让这个懒惰的眼睛突然发现,原来世界是可以看的这么清晰美好。而清晰的成像一旦形成,大脑会逐渐接受这个清晰的视觉。再加上不断地刺激和使用这个清晰的视力,懒惰的眼睛会变得更加勤奋,从而清晰的视力会变得更加清晰。也就说,经过弱视的配镜和弱视训练,视力可以得到不断的巩固和提高。当然,这有一个过程,需要坚持不懈,持之以恒。

5、常用的弱视训练方法有哪些?

针对不同病因,临床上常用的治疗方法有遮盖治疗,光学药物疗法,CAM光栅视觉刺激法,精细目力训练,红光闪烁刺激法和光刷治疗等。

(1)遮盖治疗

常规遮盖治疗,即遮盖优势眼,强迫弱视眼。当患儿配戴矫正眼镜后,在医生的指导下,用眼罩将健眼彻底遮住,迫使弱视眼看物,使弱视眼得到锻炼而增加视力。遮盖健眼多少天放开一天遵照医嘱。

(2)光学药物疗法(压抑疗法)

主要针对中度、低度单眼弱视以及对遮盖治疗依从性不好的儿童。医生根据病情会选用健眼每日点1%阿托品眼膏,或给健眼的眼镜过矫+3.00D,使健眼只能看清远或近距离物体,促使弱视眼看清近或远距离物体。

(3)CAM光栅视觉刺激法

戴镜后注视画面,用水彩笔依次描绘玻璃板上的图形,描绘完毕,用布擦拭干净,反复训练。单眼弱视者要遮盖住健眼单眼进行治疗,双眼视力差别大,还伴随斜视者可两只眼睛分别进行治疗,每次10分钟,每日2~3次。

(4)精细目力训练

患儿戴了矫正眼镜后,遮盖视力好的眼睛,强迫弱视眼做精细目力家庭作业,如用红线穿针或穿珠子,每次穿~根针或~粒珠子或描图画画等,促使多用近视力,使弱视眼的视力提高。

(5)红光闪烁刺激法和光刷治疗

患儿戴矫正眼镜后,用弱视眼从观察孔中看闪烁性的红光,每次10—15分钟,每日2~3次,可以增强黄斑中心凹视锥细胞活力,从而改善视力。光刷治疗仪基于瞬时海丁格刷效应,中心凹是视觉最敏感区,光刷效应只出现在黄斑中心凹上。

6、弱视可以玩电脑手机,打游戏吗?

这个取决于弱视的类型。

对于远视性弱视,在医生的建议下,可以遮盖健眼,让视力差的眼睛多看电脑,多玩手机及电脑游戏,其实就是一种精细操作及弱视训练。如果双眼视力均等,就双眼玩。可以不用限制时间,地点,以及光线明暗度。对于女孩子,坚持用弱视眼做十字绣也是一个不错的选择。对于近视性弱视,则不建议多玩手机、电脑了,对于单眼弱视,可以遮盖健眼,让弱视眼多用,多看远。根据注视性质,可适当的选用红闪、CAM等训练方法。

长按







































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