近视的世界是纯真的，美好的，
20米外六亲不认，50米外雌雄不辨，米外人畜不分。
从小到大，我就习惯了这样，
不了解我的人觉得我高冷，只有了解我的人知道实情——瞎。
对我自己来说，眼睛已经这样了，也认命了，
但后来黑佩奇也近视了！这件事深深的刺激到了我。
有一次出去吃饭，她指着人家店门说要吃“好瘦子”刀削面，
我一惊，把她拎到跟前不到1米的距离，看她到底是文盲还是眼神不好，
结果她的叫法马上改过来了！
“好嫂子！好嫂子！妈妈，我要吃她家的面！”
发现真相的我，心碎成一片一片的了～
黑佩奇近视后，我像打了鸡血，成了半个砖家，不停的写这方面文章。
比方说，最近我又看了一摞书，今天趁着还没忘干净，赶紧再写个科普。
首先，从根上扒一扒，为什么有的人会看不清楚？
看东西是多方配合完成的，眼睛结构、屈光状态、视觉分析功能，任何一个环节出问题，都可以导致看不清楚。
看清东西的三个基本条件，
1、正常的光学通路
眼睛的结构，角膜、房水、晶体、玻璃体等是透明的，才能保证光线正常进入；
2、正常的屈光状态
光线进入眼睛后，能聚焦在视网膜黄斑中心，偏离了位置不行；
3、正常的视觉分析器
视网膜、视神经、大脑的视觉中枢等对视觉的处理功能正常，这样信号才能传递到大脑。
这样我们就看到了东西。
近视是怎么产生的？
我们的眼睛看东西，调节远近的过程是，
睫状肌呈环状依附在晶状体的周围，晶状体的厚度随着睫状肌的收缩而变化。
睫状肌收缩，晶状体变厚，焦点集中在近处，我们就能看清近处；
睫状肌松弛，晶状体恢复原状，焦点集中在远处，我们就能看清远处。
这和单反相机是一个道理。
真性近视，光学通路、视觉分析功能都是正常的，就是眼轴变长，屈光有问题了，凭借眼睛自身的调节能力，看远处的东西，成像点落不在视网膜上了。
现在近视的孩子太多了，大街上随便一望，十个孩子里五个都戴着眼镜，
曾有教育部的一项调查显示，我们国家小学生近视率是45.71%，初中生是74.36%，高中生是83.28%。国家卫生健康委也通报过，我国儿童青少年近视率已居世界第一！
难以想象，我们小时后也拼命学习，灯光条件不好，还经常停电，点着蜡烛写字是我们这代人中学晚自习独特的经历，但也没这么高的近视率啊！
所以，为啥以前，甚至更远一点的古代没有那么多近视？就算是整天埋头苦读赶考的书生，视力也是一个赛一个的好？
在古代，生产力不发达，眼睛可以看清远处是生存的需要；
而到了现代，变化太大了，到处都是人工光源，用眼的范围被紧紧局限在写字楼、电脑屏幕前、教室里、书桌前…
而近距离物体渐入眼睛的光线不是平行线，而是发散光线，导致眼睛必须要使劲调节晶状体来聚焦，大脑会经常收到这样的信号：“眼轴还不够长，轻继续长～”
所以近视，是现代社会人眼对环境选择、妥协的结果。
眼轴长了就是真性近视，而真性近视不能根治。一般来说，眼轴每长1毫米，就产生度左右的近视。
如果任由它长，不加控制，就很麻烦。
度以上的高度近视，容易有各种问题：
视力低下，戴上眼镜也可能达不到1.0；
多种并发症，眼底黄斑病变、视网膜裂孔、眼底出血、视网膜脱落、青光眼的风险高很多；
眼睛易受伤，眼轴长，视网膜薄，剧烈运动中容易受伤；
所以一定不要等问题很严重了再想办法，保护眼睛的三大界限，一定要守住：
不近视，迟近视，低近视。
不近视最好，避免不了晚点也行，如果已经发现近视了，要尽力控制在以下的低度近视。
怎么避免和控制呢？
专家认为，对中小学生来说，真正的视力杀手依次是，
课业负担重；
过度用眼；
户外活动少，体育锻炼不足。
所以，每天保证2小时的户外运动很有必要。
调查显示，孩子小时候，每天在户外累计活动3小时的孩子近视率0.8%，每天活动1小时的近视率是3%，每天活动半小时的是24%。
达不到每天2小时，也可以按周累积，每周累积10小时以上，可以有效护眼。
更多内容，已经在前文详细说过，不再赘述。
想补充的一点就是，我过青少年儿童近视高发的一个很大原因，就是家长不重视，觉得：
上学、写作业，就是要经常用眼啊，这些避免不了，还能不上学了么？
网课人家都上，就自己孩子不上了么？
我觉得在上和不上之间，只要动动脑筋，至少还有不少中间路线可走，
比如，挖掘更多放松机会，
提高学习效率，别人30分钟写完的，你争取20分钟，不就少用眼10分钟？
把握每一次户外活动的机会，大块户外活动时间不能争取，零碎的总是可以争取的吧？比如能不坐车的情况下尽量步行，也是放松眼睛的好机会～
比如如果网课长，中间不下课的，可以自己中间去喝口水、上个厕所，趁机看个远处。
比如，注意细节，
坐姿、拿笔姿势这些细节，如果有问题，对眼睛的伤害非常大，
忘了在哪本书上看到的了，调查显示，在握笔姿势不对的小孩当中，95%的发现有近视的问题，比例非常惊人。
我自认为已经是非常注意细节的了，但最近戴黑佩去复查视力，度数还是有点涨，我仔细观察了一下她的拿笔，发现手指到笔尖的距离有点近，这样就会挡住视线，导致歪头写字，以后出现两只眼睛度数差异大的情况。（关于姿势问题，之前已经说过，详细内容可点击文末文章链接。）
总之，只要想办法，总比放任不管强一点。
现在能做的已经在做改善，有个遗憾就是黑佩奇到小学才注意用眼，她幼儿园的时候我还没有什么护眼意识，真是后悔呀～
近视要从娃娃抓起
去医院测视力，千万不要被1.0的视力欺骗，要注意检查远视储备，远视储备才是防止近视的本钱，
如果父母双方都是度以上的近视。那么从孩子3岁开始，就应该每年检查生理性远视储备），每年测量一次眼轴。
什么是远视储备？
就是，孩子出生时候天生是带着远视的，随着年龄的增长逐渐变成正常眼：
《中国实用眼科杂志》.11第28卷第11期
假如，一个不到6岁的孩子，只有度的远视储备，就不正常，近视的风险就高。
0-6岁，是眼球生长最快的阶段。所以，幼儿园就开始预防近视很重要。
幼儿阶段就养成好的用眼习惯，保护远视储备，可以为小学争取更大的空间，受益终身。
不能不提的是，千万不要把电子产品不离手。
孩子要少看电子产品：
2岁以下的，坚决避免使用任何电子产品；
2-6岁，每天最多30分钟；
6岁以上，每天最多1小时；
有医生感慨，这几年接诊的父母不近视而孩子真性近视的情况太多了。原因就是经常让娃看电子产品。
整天对着电子屏幕学学学就真的能培养出牛娃么？
我觉得，真的没有必要太过担心“输在起跑线”，也不用羡慕“抢跑”的孩子，
长远的目光和坚定的信念才是最重要的，身心健康才是最好的人生起跑线，有了浓厚的学习兴趣人生才能“跑”得更远。
近视的发现和控制
所以，想要远离近视，首当其冲的就是在幼儿时期就要养成好的用眼习惯，
另外还有一条非常重要的，就是及时发现！因为孩子的眼球还在发育中，近视的进展非常快。
如果孩子有经常眯眼睁、揉眼睛、看东西往前凑的习惯，很有可能就是近视了！
靠家长的观察也不是万事大吉，医院检查视力，因为孩子有可能只有一只眼睛近视呀，这种情况是非常容易被忽视的。
一旦检查中怀疑近视，接下来要通过散瞳确认真假。
散瞳（睫状肌麻痹眼光），是国际诊断近视的金标准。一般12岁以下，首次验光，或者有远视、斜弱视、较大散光的孩子都要进行散瞳验光。
需要散瞳，是因为孩子的眼睛调节力非常强，在调节没有完全放松的状态下验光，检测出得度数容易偏高。
散瞳后，眼睛仍有问题的，就是真性近视，否则就是假性近视，假性近视是可以通过改善用眼习惯得以恢复的。
但也有些学者认为，近视没有区分真性假性的必要，假性说法的存在，给各种各样并没有矫正效果的商业活动提供了非常有利的理论依据。
这一点，其实是学术界的纠结，对患者没啥影响，大家头等重要的还是控制控制！避免轴性近视度数加深过快。
从纠正屈光不正的角度，近视有下面几种控制方法：
近视眼的控制方法（摘自《眼睛健康，自己查：眼科、视功能监护卡》）
其中，框架眼镜的优点是验配简单，依从性和安全性比较好；缺点是视野范围受到一定的限制，运动不便。
有单焦框架眼镜、双光镜、双光棱镜、渐进多焦框架镜、多点近视离焦、高非球微透镜，适合不同的视力情况。
新乐学好多人都听说过吧？就是基于近视离焦原理研发的，和普通的近视镜相比，既能清楚的看到东西，又能使不需要看清的东西成像在视网膜前，避免成像在视网膜后而诱导眼轴增长、近视加深。
黑佩奇现在戴的是OK镜（角膜塑形镜），被认为是现阶段控制近视发展的最优的光学矫正方法。
通过睡觉前戴好，镜片直接扣在眼球上面，通过外力给角膜塑形，使角膜暂时扁平，从而短暂提高视力，第二天早上起床摘掉。每天晚上佩戴，通过长期的外力作用，控制近视加深。
OK镜不是统一、圆润的一个弧度，而是有好几个弧度分区，各区都有不同作用，见下图（点击查看大图）
为什么OK镜作用在角膜上就能看清楚了？
OK镜可以改变角膜上皮形态，中间薄两边厚，相当于形成了一个微透镜，能帮助把聚焦点落在视网膜上。所以第二天眼睛又能看清远处了。
长期坚持，眼睛结构的改变可以给大脑传递一个信号“眼轴够长啦，不需要再长了！”，所以它能起到一个控制近视发展的作用。是目前医疗领域最强效的近视控制手段。
但OK镜也不是什么孩子都能戴，适合8岁以上，真性近视度以下，度散光以下的，有沙眼、角膜炎、干眼病等眼病不能戴。
卫生习惯不好的孩子、家长没有时间帮忙或监督的不建议戴，因为毕竟是直接接触角膜的产品，不注意卫生有眼睛感染风险。
所以，戴OK镜平时最重要的工作就是清洗消毒，因为清理不到位，蛋白质沉淀越来越多，镜片的透氧性会越来越低。
还要注意在使用的过程中，轻拿轻放，避免造成表面划痕，轻微的划痕可以继续佩戴，但划痕严重的，会在不同程度危害眼睛健康。
仪器下清晰可见的划痕
上面表格中没有提到的，还有药物类治疗近视，比如低浓度的阿托品，主要是通过阻断胆碱能效应器来解除睫状肌与瞳孔括约肌痉挛，同时还能抑制多巴胺释放，使视网膜信号传导受到影响，从而控制眼发育。
其他药物，针对多巴胺激动剂、7-甲基黄嘌呤、巩膜胶原胶等药物的具体治疗效果，仍需后续加大样本量进行研究。
除了上面提到的这些，最近我还发现了一种说是可以控制近视的东西“哺光仪”，它的治疗原理不太一样。
这是一种新技术，通过低功率的激光照射眼底来治疗，适用于低度近视的预防和治疗，
医院眼科副主任医师赵阳说，它可以短期使用，确实有效，可以尝试。但关于它的文献、数据总量不太够，长期使用如何目前还没有定论。
最后，再说说眼镜处方单怎么看，去医院一看单子经常一脸懵，其中最常见的我都写在下面啦。
附录：配镜处方怎么看
OD表示右眼
OS表示左眼
DC表示散光度数
PD表示瞳距
CL表示接触镜
D表示屈光度
S表示近视远视度数
C也表示散光度数
A表示散光方向
=表示矫正视力
-表示近视
+表示远视
网络图
补充说明
再详细的科普文，也不能代替问诊，而且理论和实践可能存在偏差，所以本文仅供参考，请严格尊医嘱。有问题、建议欢迎随时指出。
另外，我打算建个“近视交流群”，以后会经常在上边分享近视相关讯息，不定期邀请专家作答，感兴趣的可以后台回复“1”，如果达到一定人数，我会尽快邀请你入群。参考资料
《爸妈有远见，孩子不近视》陈庆丰王新梅人民卫生出版社
《角膜塑形镜验配技术——基础篇》谢培英人民卫生电子音像出版社
《眼睛健康，自己查：眼科、视功能监护卡》呼正林化学工业出版社
“近视的药物治疗与光学矫正研究进展”《山西医药杂志》.2李蕊于妮仙
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