今日又是周六坐门诊的日子，一对年轻的夫妻带着可爱的小姑娘来门诊就诊，询问病史，家长诉女儿从未说过看不清，但前几天，学校集中体检，却发现右眼视力很差，觉得很疑惑。于是，趁着今天周六放假，特意过来检查一下，是否学校搞错了。
门诊复查视力，发现右眼0.08，左眼1.0，再次询问家长，医院进行过眼部体检，有没有发现单眼视力不好的时候？家长回忆了一下，摇摇头，没发现。问小朋友，也说不清楚。
在我院完善睫状肌麻痹验光检查，结果示：
OD0.08+6.00DS=+0.75DC*90°---0.3
OS1.0+0.50DS---1.0
以上结果显示，患儿右眼有高度远视，合并弱视（补充一下弱视的概念：就是即使戴镜矫正视力也不能达到同年龄孩子的正常视力）。这个孩子制定的方案是佩戴眼镜，遮盖左眼，做弱视训练，如果能够配合好治疗，预测8-9岁弱视治好，矫正视力达到1.0，继续巩固和坚持戴镜，如果到了15岁右眼度数能退到+2.00DS以下，可以尝试摘镜。
其实临床上有一大批这样的单眼不好的孩子，一直没有被家长发现，我们称为有“隐身术”的单眼弱视，幸运的幼儿园入园体检就发现了，部分小学发现，我门诊还有高中，考大学体检时，甚至大学入学后才发现单眼弱视来治疗的，这些大孩子错失弱视治疗的关键期（3-7岁），导致终生单眼视物，严重影响就业和择偶。
1.为什么说单眼弱视具有“隐身术”？
人眼是个非常精确的器官，大脑很聪明，优先用视力好的那个眼睛，所以，当一只眼睛视力好，另一只眼视力差时，大脑就只用那只好眼睛，让它发育的越来越好，啥都看的清，在生活中就不容易被发现单眼视力有问题，并且差眼被好眼抑制，视力越来越差！特别对于儿童，大多不善于表达，往往容易被家长忽视。
2.单眼弱视，若不治疗，会有什么影响？
很多家长容易误解，既然单眼视力能够达到1.0，生活中看得清，另一只眼视力差看不清也没影响。这种想法是严重错误的！所谓物竞天择、用进废退，人类是生物进化历程中最高级的物种，一切存在，自有道理。专业上来讲，人眼唯有具有双眼矫正视力接近，就会具有单视功能，才进一步拥有同时视、融合视和立体视觉，才能具有精细辨别能力，通俗的讲，就是拥有看出这个立体世界的能力，比如生活中看3D电影，开车辨别前面位置离你的远近距离，准确拿到物品，工作中能够看清显微镜，绘画，做手术等任何需要立体功能的工作。若单眼弱视不治疗，不仅影响双眼单视功能，不能从事很多职业，而且容易发展为斜视，影响美观、心理、找对象等等。
3.生活中如何早期发现单眼视力不好呢？
因儿童不能像成人一样精确描述自己的不适或症状，因而，单眼视力不好，往往容易被忽略！孩子很小的时候，可以给孩子手上拿喜欢的玩具，轮流遮盖一只眼睛，如果孩子两个眼睛视力接近，那么孩子就不会反应很大；如果遮盖其中一只眼睛，孩子反应很激烈，回避，哭泣，那么家长应该想到，被遮盖的是好眼睛，露在外面的是差眼睛，好眼睛被遮盖了差眼睛看不清，孩子才会剧烈反抗！该就诊了。
孩子有三四岁了，可以教他/她识别图片、E字，教会测视力，可以对患儿视力进行初筛，若双眼视力差异明显，可立即发现，医院进行眼部详细检查！
弱视是治愈率很高的疾病，但是弱视治疗的关键时期是3岁-7岁。因而，建议广大家长在儿童3医院儿童眼科门诊，进行常规体检，以尽早发现单眼弱视的“隐身术”，早发现、早诊断、早治疗。
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