少年近视诊疗医生孩子几岁看书才适宜

门诊经常遇到5、6岁已经弹琴两年的小患者，大大的眼睛已经近视多度。现在很多家长都怕自己的孩子输在起跑线上，很早就开始读书写字和各种课外班。到底儿童读书写字从什么年龄开始好呢？

这牵涉到很多方面的问题，在此我们只从学生近视眼的预防角度分析一下儿童读书写字应该从什么年龄开始好。

人眼看5米以外物体时物像恰好成像到视网膜黄斑部者称正视眼。

正视眼之所以正视，是眼的凸球镜片度数和眼球后节的长度匹配的好。可因以下情况而匹配不好：

①凸球镜片度数正常、眼球后节过长会使远处物像成于视网膜之前，近处物体来的发散光线才能成像于视网膜、即近视眼；

②儿童眼球小前后轴短，远处物体成像于视网膜之后，属远视眼。但眼球小角膜的曲率就大、凸球镜片度数大，凸球镜片度数大也造成近视，不过经实际测试儿童远视状态的多。本来是远视状态看近时需要调节度数更大才能看清，而且人小、个矮、肢体短，读书写字的距离就容易更小，距离小也需要更大的调节才能看清。

调节用的力越大激发将来近视眼的作用也越强。这是从眼屈光来分析儿童看书早，近视眼患病率就高。看远物时视网膜上的物像就小，看近物时视网膜上的物像大。

儿童尤其是三岁以内的儿童视网膜正在发育时期，这个时期经常看远处的物体接受的是小的物像和细节，发育成高敏度的视网膜的可能性就大。相反经常看近处的物体，视网膜接受的物像和细节就大，视网膜得不到分析微小物像和细节的机会。视网膜得不到分析高难度物像锻炼就不容易发育成高视敏度的视网膜。因此，没有眼疾的儿童生活在草原比生活在城市高敏度的就多，生活在城市的儿童比生活在草原的儿童弱视的多。

所以，不论是从眼屈光的角度讲还是从视敏度(即视力)的角度讲，6岁以前的儿童应多在室外尤其是辽阔的场所玩耍，如，足球、乒乓球、羽毛球等运动，尽可能少在小小的空间里长时间近距离看书写字或弹琴，关爱儿童视力，从小做起。

张凤霞医师

张凤霞医师：7年毕业于河南南阳医学高等专科学校中西医结合专业，医院名中医工作室跟诊多位名老专家学习，积累了一定的临床治疗经验。临床擅长：使用针药结合、按摩、刺血、拔罐等方法治疗颈椎病、腰椎病及各种骨关节疼痛；小儿呼吸道疾病，如感冒、发热、咳嗽、过敏性鼻炎；小儿消化系统疾病：如食积、呕吐、便秘、腹泻：亦利用耳穴、按摩、梅花针叩刺等手法治疗青少年近视，均有显著疗效。

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