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滨州家长别不把ldquo这件小事r

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“我家宝宝总爱斜着眼看电视,这是斜视吗?”“邻居都说我家宝宝有‘斗鸡眼’,这是怎么了?”“我家宝宝在阳光下总爱眯眼睛,这是怎么回事呀?”医院门诊,经常会遇到孩子的爸妈或长辈焦急地询问一系列有关儿童斜视的问题。

经常会有家长告诉医生:孩子的眼睛有点小异常,看上去是“斜”的,平时出门、拍照特别明显,旁人也会背后议论,并让大人赶紧带去看医生。

眼睛是心灵的窗户,是与外界沟通不可或缺的重要桥梁,而对于斜视患儿来说,他们交流的道路却有些曲折。斜视患儿的立体视功能有所损害,不能感知不同物体相互远近关系,不能从事精细的活动。同时,斜视患儿也因眼外观问题,受到周围人的取笑和排挤,导致孩子不合群,性格内向、自卑、自闭,影响其性格和心理的正常发育,严重影响日后的学习和生活。儿童斜视的危害不容小觑。

什么是斜视?

斜视分为内斜视、外斜视、上斜视、下斜视,由眼外肌协调运动失常导致双眼不能同时注视物体。斜视是眼科的常见病、多发病,斜视的患病率可达3%。

对儿童来说,斜视这一眼疾不仅会影响判断力,还有可能导致永久性视力问题。虽然太小的孩子不会表达自己的感受,但如果家长能弄明白斜视的一些常见问题,对斜视有正确的认识,便能越早发现孩子是否有斜视问题,并越早对孩子进行治疗。如何发现孩子斜视?

1.阳光下喜欢闭起一只眼睛看东西。

2.一只眼注视目标时,另一侧眼偏向一侧。

3.视物时歪头,脸向左或向右偏斜,下颌内收或上抬,头向左肩或右肩偏斜。

当斜视刚出现的时候,很难被注意到,父母应着重观察孩子的眼睛是否偏斜及有无歪头情况。

斜视会随着年龄增长自行消失吗?所谓长大“自然好”的斜视,有相当一部分属于假性内斜。因为婴幼儿的鼻梁宽且扁平,几乎全部遮盖住了大眼角的白眼珠,两个黑眼珠似乎向中央集中,小眼角的白眼珠露的比大眼角的多,给人内斜视的假象。

假性内斜视随着年龄的增长,会逐渐得到改善,但这种幸运只发生在很小一部分人身上,多数患儿长大后不仅没有“自然好”,还失去了彻底矫正的机会。

斜视的危害

(1)内斜视:影响视力和立体视。

(2)外斜视:不太影响视力,但立体功能受损。

(3)垂直斜视:造成弱视和立体功能受损。另外,垂直斜视患者会老歪着头,这容易导致其脊柱发生S型弯曲。而长期的歪头,会影响患者的下颌发育,两边会不对称,造成其面部发育异常。

斜视对患者的生活也会带来很大的不便和危害,如驾车等。

孩子斜视怎么办?

儿医院就诊确定斜视的性质、程度、是否影响视力,首先应消除斜视造成的知觉缺陷,包括抑制、治疗弱视;双眼视力平衡后,再运用非手术或手术方法矫正斜视。许多斜视的矫治是一个综合治疗的过程,需要时间和耐心。我医院时肖医生一起来了解一下,孩子斜视了怎么办?

时肖--主治医师,眼科学硕士。

国际角膜塑形镜协会亚洲分会(IAOA)会员。

毕业于青岛大学,小儿眼科专业硕士研究生,师从我国著名小儿眼科专家孔庆兰教授。主攻斜弱视与眼视光专业,在斜视、弱视、屈光不正、低视力康复和青少年近视防控等工作方面积累了丰富的临床经验。擅长青少年角膜塑形镜的验配及小儿斜视、弱视的综合诊疗,累计施行斜视手术及参与特殊类型斜视矫正手术千余台。

发表了专业核心论文3篇,多次受邀参加省级眼科学术会议及专业培训,并多次获得大会发言。年入选爱尔眼科集团“优才计划”。

医院时肖医生指出,小儿斜视的治疗方法,因斜视的类别不同而异,一般可分为手术方法与非手术方法。

1.手术方法:以手术的方法调整外眼肌的强度与附着点的位置,使眼位趋于正常。先天性内斜视与上下斜视大多需要手术治疗,非调节性而且斜度大的斜视通常需要借助手术的方法来矫正。

2.非手术方法:并非所有的斜视都需要手术治疗,如果是调节性内斜视,只要戴上适当的远视眼镜或双光镜就可以矫正。如果并有中高屈光异常,需配戴眼镜来矫正,另外可借助视轴矫正训练的方法来帮助双眼单视功能的恢复与增加融像能力。例如用同视机、双眼单视康复仪以及视轴矫正训练机来训练,或者配戴棱镜镜片……如果并有弱视,用弱视治疗仪器训练弱视也是不可或缺的治疗。

有的家长认为,斜视只是外观不好看而已,其他什么都不影响,长大了做个美容手术就全解决了。这是一种错误的想法。斜视对于儿童的危害远不止对外观的影响。儿童斜视一定要遵循以下原则:

1.家长发现儿童斜视后,要尽早到斜视专科进行检查,需要戴眼镜和弱视治疗的,及时进行专业治疗。

2.斜视伴有弱视的儿童,一般先治疗弱视,然后治疗斜视。

3.需要做斜视手术的儿童,如果是年龄过小的幼儿,斜视检查配合不好,不能准确测量斜视程度和类型,最好在3-6岁手术。

4.后天突然发生的斜视,要先在眼科和神经科等专科检查,寻找发病病因,按照不同病因进行药物等治疗。经半年治疗无效者方可考虑斜视手术治疗。

目前,不少家长存在的一个认识误区是,觉得孩子反正已经得了斜视,手术可以缓一缓,等孩子大了再做。医院时肖医生强调,孩子斜视了不能等!若错过了黄金治疗期,虽然外观得以改善,但双眼的视觉功能和视力损害将很难恢复。

希望大家对斜视重视起来,科学对待。医院孙晓波主任提醒家长:孩子3岁以后,每半年或一年定期到医疗机构,为孩子做一个全面的眼睛检查,让我们共同呵护好孩子的眼睛,让他们拥有一个光明的未来。

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