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VC周佳玮教授弱视双眼视觉损伤的

年7月15-18日在海南国际会展中心,大家翘首以待的视觉健康创新发展国际论坛(VisionChina)顺利举行!

7月15日,在双眼视功能临床规范化诊疗专题报告会上,专家们围绕着双眼视功能进行了精彩的分享。其中温州医医院的周佳玮教授介绍了《弱视双眼视觉损伤的精准量化与可塑性》,会后,周教授接受了我们的专访,并就其演讲内容再次进行精彩的讲述。

周佳玮教授温州医医院

周佳玮研究员,博士生导师,年加入温州医医院,现担任温州医科大学视觉功能损伤与修复课题组PI,温州医医院视光诊疗中心副主任。目前是美国视觉训练视光学会(COVD)资深会员(FCOVD-A),中国医疗器械行业协会视觉与听觉健康产业技术分会常务理事,中国视觉与听觉健康产业技术创新联盟第一届理事会常务理事,浙江省青年高层次人才协会会员。担任FrontiersinNeuroscience杂志客座副主编以及多个杂志的审稿人。

一、弱视双眼视觉损伤的机制

双眼视觉科学是研究双眼看世界的时候,两个眼睛怎么一起工作作用的科学。通过给双眼呈现稍微不一样的图案或者是可以由他们自由调控的图案,去研究双眼信息是怎么处理加工的。在这个过程中可以看到两眼相互影响的机制。目前的初步结论是,弱视患者在完成双眼的一些信息加工的时候,会产生很强的眼间抑制,体现在两眼的不平衡,这也是国际上普遍认同的结论。它体现在无论是低空间频率还是高空间频率,无论是空间、还是时间信息的双眼加工,两眼作用的强度都不一样。正常来说,两眼是匹配的,但是对弱视患者来说,弱视眼起的作用是非常小的。

近期研究发现,一些单眼视力已经达到了临床治愈标准的人,两眼仍然不是匹配的,当双眼一起接受视觉信息时,弱视眼依然不怎么起作用,这意味着弱视损伤的核心是抑制。

为什么会有这种抑制呢?通过一些心理物理学的研究去做一些特殊设计的实验发现,可能更多的是和对比度视觉信息处理相关。两个眼睛同时处理视觉对比度、视觉信息的时候,弱视眼的处理会更弱一些,至于为什么弱视眼会更弱一些,目前的研究思路是:哪些视觉神经系统的位点有问题等,我们会进一步去验证这个问题。

二、修复弱视造成的视觉损伤

就双眼而言,目前来看,弱视损失机制与对比度相关,其实有很多双眼的模型需要去建立,跟双眼的视觉输入对比度联系起来,建立出一个模型,去评估双眼的信息处理与加工。

目前来说单眼的训练是提高单眼对比度处理的能力,提高对比敏感度的能力。比如说弱视眼加工出的视觉系统有很多噪声,把噪声去掉,或者提高弱视眼信息处理的效率,这是有利于单独弱视眼对比度视觉信息加工能力信息提升的训练。

还有一类是双眼训练,双眼看东西的时候,弱视眼的对比度处理比较弱,那么我们会人为地调节双眼输入的强度,给弱视眼输入更高的对比度,给好眼输入更低的对比度。人为地在视觉信息输入的时候做调整,经过一段时间做游戏、看视频等形式的视觉训练,使得在双眼输入对比度相差不是那么多的时候,患者也能完成双眼任务,通过这个方式去调节双眼对对比度反应的差距,消除抑制,提高视觉功能。

大家经常提到的体现双眼的功能的指标还有立体视,于是会有一些针对立体视的训练,立体视是双眼的视差问题,涉及到另外的视觉训练。

三、弱视双眼视觉损伤的精准量化

传统临床上对弱视的双眼知觉也比较

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