弱视是视觉发育期内由于发育异常引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于该年龄正常儿童视力的下限值，但眼部检查并无病变。弱视关键是早发现、早治疗，弱视治疗的过程是一个漫长过程，弱视治疗以家庭训练为主，要提高治疗效果，还需要家长和患儿共同配合，遵从医嘱，坚持治疗，这样才会达到一个良好的治疗效果。今天，我们邀请到了眼科主治医师王智琦，给大家讲讲有关弱视的相关知识。
健康科普引起弱视的原因有哪些？最常见的就是小孩眼球发育不好，眼轴比较短导致了中高度远视，中高度远视就会引起弱视。还有一种就是先天的原因，小孩出生以后就发现视力低下，一查原因有散光，散光的程度在中高度以上也会引起弱视；还有一部分是因为又有远视又有散光综合在一起，就是屈光的原因造成弱视。很少有说先天性的近视，如果说一出生就是近视眼的话，那这部分小孩多半也是弱视，这是屈光的第一个原因。第二个就是先天性的斜视，小孩子刚出生的时候就出现了斜视，因为长期没有正常的注视东西的能力，所以长期斜的眼睛也会形成弱视。还有其他的一些疾病，比如先天性特发性眼球震颤，这类患者的眼睛是震颤状态，这种小孩视力比较差戴眼镜矫正视力也很难达到正常值，这种也是引起弱视的一个主要原因。
儿童弱视可以预防吗？只要小孩的家长有意识，能够在孩童时期引起重视是可以预防弱视的，还需要学校老师及家长的共同配合：
1、早期筛查眼部结构是否正常，发现异常医院就诊，并遵医嘱及时处理。
2、定期开展视力检查及眼位检查，早发现，早治疗。参考目前不同年龄阶段的正常视力标准，做好及时的记录以及监督工作。如若需要，及时通知医院进行进一步检查及治疗。
3、对部分孩子需选择性做一些其他的视功能检查如色觉检查、三级视功能检查、对比敏感度检查、视觉电生理检查等。
4、家长应该通过各种渠道增加对弱视知识的正确理解及认识。
5、家长及老师配合培养孩子的良好习惯，包括正确的写作阅读姿势、合理规范阅读及电子产品使用时间、活动期间保证适宜的照明光线、增加户外的暴露时间等等。注意日常生活中健康饮食、优化营养结构，争取从小养成不挑食的好习惯。
儿童弱视的最佳治疗时期是什么时候？最佳时期应该是七岁以内。十二岁以后有很多学者就认为弱视治疗可能意义不大，那么我们一贯主张这个孩子不管在哪个年龄段，只要他有配合意识、有治疗弱视的想法，我们还是在每个年龄段实行不同的治疗方案。就是说弱视的最佳治疗年龄还是七岁以内，但每个年龄段我们有不同的方法。
一旦弱视确诊了以后，我们还需要检查患者出现弱视的原因是什么，有眼球发育不好眼轴长得比较短、散光比较高、其他的眼科疾病、视神经的传导冲动等原因。因此相关的检查都需要做，比如视觉诱发电位、眼轴、曲率、散瞳验光、眼部的眼底检查、眼前端的常规检查等都是必须要做的。
儿童弱视通常如何治疗？儿童弱视的治疗方式具有个异性，因为每位患者大都病情不一样，所以医生往往要根据具体情况来制定不同的治疗方案。常用的治疗方式有以下几种：
1遮盖疗法：常规遮盖及交替遮盖并可做一些精细工作，如穿珠子、穿针、刻剪纸和描画等。这种方法主要适用于中心注视性弱视，对旁中心注视性弱视也有良好的效果。
2视刺激器疗法，即CAM疗法。视刺激器是一种新型弱视治疗仪，中心注视性弱视疗效好，旁中心注视弱视疗效差。
3红色滤光胶片疗法。
4后像疗法，这种疗法只适用于旁中心注视性弱视。
5三棱镜疗法，只适用于旁中心注视弱视眼。
6压抑疗法，如：抑制健眼看近、抑制健眼看远、抑制健眼看近及看远、交替抑制等。
本期专家受邀专家
姓名：王智琦
所属科室：眼科
职务职称：主治医师
临床特长：从事眼科临床工作十年余，专业致力于小儿眼病、弱斜视、儿童屈光不正、近视防控、眼球震颤等疾病的临床及研究工作，独立完成斜视手术数百例，多次参加全国眼科学术会议，在眼科核心期刊发表论文数篇。
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