一、弱视与近视有什么不同?
小儿眼科专家解释:我们临床上也有许多家长因为发现孩子视力不好来看病,误以为孩子就是近视了。其实,弱视与近视根本不是一种病。近视往往多发于学龄期和青少年,是由于眼调节肌肉睫状肌过度紧张或遗传等原因造成眼轴变长引起的看远不清楚,看近清楚的眼病,且孩子戴镜后矫正视力多可恢复正常;而弱视多见于学龄前,近视眼,而弱视是一种视功能发育迟缓、紊乱,常伴有斜视、高度屈光不正,戴镜视力也无法矫正到正常的眼病。看远看近视力都不好。两种病有本质的不同。
小儿眼科专家强调:弱视对儿童视功能的危害比近视大得多。因为近视仅仅是看远时视力下降,不伴有其他视功能损害,视力矫正不受年龄限制;而弱视患儿不仅视力低下,不能矫正,还影响双眼视功能发育,可能无双眼单视功能,无立体视,今后不能胜任驾驶、测绘及精细性工作,不仅影响工作前途,而且直接影响到我国的人口素质。
二、弱视孩子戴上眼镜还能摘下来吗?
小儿眼科专家解释:这个问题也是患儿家长们普遍关心的,实际上,大部分弱视儿童的眼镜,长大后都可以摘掉的。这是因为弱视儿童以后合并远视为多见,而随着弱视儿童年龄的增长,眼球的发育,远视度数会逐渐降低,眼镜片的度数也会减少,视力逐渐恢复正常,眼镜就摘掉了。当然,治愈的弱视儿童如在发育期间不注意用眼卫生,而引起近视,那又需配戴近视眼镜了。
弱视儿童中也有需要终身戴镜的,这只占很少数。这类弱视多合并有+6.00D以上的高度远视,±2.00D以上的散光,即使年龄增长,眼球发育也代偿不了严重的屈光异常,成人后仍需戴镜矫正视力。
小儿眼科专家补充说:在儿童期弱视得到及时治疗,视力能够矫正的这类眼睛,虽然成人仍需戴镜,但比年幼时未矫治,而成年后想配镜却配不上要好的多。
三、弱视治愈的标准是什么
小儿眼科专家介绍:根据中华医学会、中华眼科学会、全国儿童弱视、斜视防治组年9月制定的弱视治疗疗效评价标准为:
(1)无效:包括视力退步、不变或仅提高一行者;
(2)进步:视力增进二行及二行以上者;
(3)基本痊愈:视力恢复到≥0.9者;
(4)痊愈:经过3年随访,视力保持正常者。
注:若有条件,可同时接受其他视功能训练,以求完全恢复双眼单视功能。
目前,国内采用综合疗法治疗弱视,总治愈率约为80%左右,建立立体视者达81.07%。
弱视治疗的见效时间与弱视种类、年龄、程度、治疗方法及配合治疗程度密切相关。一般情况下,治疗6个月无效者,可以认为效果不佳。
四、为什么有的孩子弱视治疗好了之后还会复发?引起弱视复发的主要原因是什么?
小儿眼科专家回答:引起复发的主要原因是患者未按照医嘱按时复诊;所获得的正常视力尚未巩固即自行打开健眼,每天2小时。1月后如果疗效巩固则延长打开时间到每天4小时,以后到6小时、8小时,直到全日打开。也可用半透明纸或塑料薄膜遮挡健眼镜片或用指甲油涂抹镜片,使健眼视力比弱视眼低两行,以维持弱视眼所获得的视力。过矫或欠矫镜片或利用交替压抑法,都能起到维持和巩固弱视眼视力的作用。
小儿眼科专家提示:如果弱视眼视力确实下降,可再遮盖健眼,弱视眼的视力自能提高到原来最高水平,而且提高的速度比复法前更快。同时加强双眼单视功能训练以巩固疗效。随访期间头6个月每月复诊1次,以后每半年1次,直到2年为止。
五、弱视治愈后如何防止复发?
小儿眼科专家提醒广大家长:为了防止弱视的复发,应注意以下几点:
(1)遮盖疗法要等待视力恢复正常后逐步地去除。先每天打开2小时,1个月后疗效巩固则延长打开时间至每天4小时,以后到6小时、8小时,直至全日打开或由全遮盖改为半遮盖巩固疗效。巩固疗效期间,不放松精细作业。
(2)视力正常后头6个月需1月复查1次,以后改为3个月、半年1次,直至追踪复诊3年彻底治愈为止。
(3)如果发现弱视眼视力下降,可重新遮盖健眼,弱视眼仍能提高到原来的水平。
(4)对斜视弱视除进行增视疗法外,努力训练两眼单视机能和融像力。如发现视力下降,则应恢复后像治疗,后像疗法不应突然停止,应逐渐减少次数及延长间隔,慢慢停止,停止后应经常用弱视眼看电影、电视、写小字、做精细工作,或在绘有黑白线条的转盘上做绘画游戏,通过这些简单易行的方法,刺激黄斑机能,防止退步。
(4)对斜视弱视除进行增视疗法外,努力训练两眼单视机能和融像力。如发现视力下降,则应恢复后像治疗,后像疗法不应突然停止,应逐渐减少次数及延长间隔,慢慢停止,停止后应经常用弱视眼看电影、电视、写小字、做精细工作,或在绘有黑白线条的转盘上做绘画游戏,通过这些简单易行的方法,刺激黄斑机能,防止退步。
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