来源：崇义县共青团
患有眼疾的贫困家庭青少年朋友，您还在因为家庭经济原因而不敢就医吗？
现在您不用担心了，因为——
赣州希望工程“爱尔眼科青少年光明基金"
成立啦！！
他们将帮助您解决治疗费用问题！
为使贫困家庭青少年眼疾病患者不因贫困而得不到治疗，医院捐资在市青少年发展基金会成立赣州希望工程“爱尔眼科青少年光明基金",将对符合条件的我市青少年眼疾病患者提供医疗资助。
一、资助对象年龄在3-18周岁的本市斜弱视眼疾患者,且家庭属低保户或经证明家庭经济特别困难的。
二、资助内容根据患者的治疗需要，可以申请该基金的下列资助：
（1）需要接受斜视矫正手术治疗的，手术费、住院费、药品费等费用全额资助，具体资助金额以实际费用为准，一般约为元/人；
（2）需要接受配镜矫正治疗的，检查费、配镜费、镜架及镜片（医院指定）购置费等费用全额资助，资助金额一般约元/人。
三、资助规模年首批基金为40万元，凡符合资助条件的均可申请，不分配名额，资助满额为止（以市青基会收到资助申请时间先后为序）。
四、申请程序1.患者申请。患者自愿提出申请，将《赣州希望工程“青少年光明基金”资助申请表》、居民身份证复印件、低保证明（或村（居）委会开具的特困证明）等申请资料报至团县委办公室(公务大楼)，团县委汇总后报市青基会。
2.初步审查。基金管理办公室对资助申请进行初审，初审通过医院（医院）接受眼科医学检查，形成医治方案。
3.审核公示。基金管理办公室根据患者的医治方案，审核批准资助对象及资助项目，通知患者资助事医院接受治疗。
4.拨付款项。医院凭基金管理办公室凭批准的基金申请表和治疗费用明细向基金管理办公室申请拨付资助款项，基金管理办公室审核通过后，定期予以拨付到位。
联系人：周历
团县委办公室
资助名额有限，快快报名哦！
以下为报名表格：
赣州希望工程“青少年光明基金”资助申请表
江西省县（市、区）填表日期：年月日
姓名
性别
出生年月
一寸
照片
家庭住址
家长姓名
父：母：
联系电话
所在学校
年级班级
申请人眼部病症描述
以往治疗经历
家庭基本情况
是否低保户、扶贫户？
家庭人口数？
父母、兄弟职业、收入？
家庭主要收入来源：
致贫原因：
申请人或法定监护人签字
本人承诺所提供的信息真实准确，自愿申请赣州希望工程“青少年光明基金”给予本人资助。
签字：
年月日
医院眼科医学检查结论及推荐医治方案
医生签名：
基金管理办公室审核意见
您也可以点击“阅读原文”，下载《赣州希望工程“青少年光明基金”资助申请表》
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