冰山一角
??儿童弱视的诊断不能单以视力为标准，弱视的早期诊断就是早期筛查以发现弱视的危险因素：高度远视及散光、双眼屈光参差、单眼斜视、形觉剥夺如白内障睑下垂等。
早发现，早治疗
??早期消除弱视的危险因素就是最有效的治疗。戴镜和遮盖（压抑）是弱视治疗的支柱。以视力为标准诊断和过度训练有促进近视发生的危险！
儿童视力发育
??儿童的视力发育不是由异常到正常，而是由低常到正常。
儿童视觉发育标志
弱视（中华眼科学会斜视弱视学组）定义：
??眼部无明显器质性病变，以功能因素为主引起远矫正视力低于0.9，且不能矫正者。诊断时注意患者年龄因素。（年《中华眼科学》及国内《眼科学》教材）视觉发育期由于单眼斜视、未矫正的屈光参差、高度屈光不正及形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力为弱视；或双眼视力相差2行及以上，视力较低眼为弱视。（，专家共识）
弱视
临床工作中应避免两种错误倾向：
(1)诊断儿童弱视时，一定要首先进行系统检查，排除眼部器质性改变；同时，应发现导致弱视的相关因素，不能仅凭视力1个指标即诊断弱视；
(2)根据儿童视力发育规律，对于3-7岁儿童，诊断弱视时不宜以视力低于0.9作为依据，而应参考相应年龄的视力正常值下限。
斜视性弱视
??斜视性弱视：单眼性斜视形成的弱视；由于斜视引起复视和视物混淆，使病人感到极度不适，大脑视皮质中枢主动抑制由斜视眼传入的视觉冲动，使黄斑功能长期被抑制而形成弱视。
屈光不正性弱视
??屈光不正性弱视：多发生于未配戴屈光不正矫正眼镜的高度屈光不正患者。屈光不正主要为双眼高度远视或散光，且双眼最佳矫正视力相等或接近。远视性屈光度数≥5.00DS、散光度数≥2.00DC（、近视≥-10.00DS），会增加产生弱视的危险性。未经配镜矫正，虽经调节仍无法获得清晰的视网膜影像，配戴合适的矫正眼镜后，视力可以逐渐提高；一般在配戴屈光不正矫正眼镜3-6个月后确诊。
屈光参差性弱视
??屈光参差性弱视：双眼远视性球镜屈光度数相差≥1.50DS，或柱镜屈光度数相差≥1.00DC，（近视性球镜屈光度相差＞6.0DS，）致使两眼视网膜成像大小不等，融合困难，视皮质中枢只能抑制屈光度数较高眼，日久形成弱视。
形觉剥夺性弱视
??形觉剥夺性弱视：在婴幼儿期，尤其在出生后头3个月，由于屈光间质混浊（角膜混浊、先天性或外伤性白内障等）、完全性上睑下垂等遮盖一眼过久，妨碍外界物体对视觉的刺激，视功能发育受到抑制，形觉剥夺性可形成弱视，其视力预后较斜视性或屈光参差性弱视更为严重；可为单眼或双眼，单眼形觉剥夺性弱视较双眼弱视后果更为严重。
看到？看不到？
??视力检查方法：不同年龄儿童应使用不同的视力表。年龄小于3岁的儿童，可用选择观看法(PL)、眼球震颤法(0KN)、视觉诱发电位法(VEP)或使用儿童视力表检查视力；年龄在3岁及以上的儿童，可使用目前我国通用的国际标准视力表检查视力。临床应重视儿童双眼视力差别的定性检查。注视功能较差、视力较低眼，在排除器质性病变后，可以诊断为弱视。（具体视力检查方法可参考《儿童屈光矫正专家共识》
