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斜视性弱视的特点及新型治疗

斜视性弱视是由于一眼视轴偏斜,同一物体的物象不能同时落在两眼视网膜对应点上,引起复视和视觉紊乱。

大脑皮层为了克服复视及视觉紊乱,主动抑制来自偏斜眼黄斑输入的视觉冲动,使得偏斜眼黄斑功能被长期抑制,从而产生弱视,同时双眼视觉受到破坏。这种抑制是功能性的,是可逆的。

斜视性弱视是视觉发育敏感期异常视觉经验所导致的以空间视力(中心视力、空间定位能力、对比敏感度)损害的一组视力不良综合征。据统计,40%~60%儿童因斜视、屈光参差治疗不及时而发展成弱视。斜视性弱视的特点1.内斜比外斜的弱视发生率高;内斜视发病较早,常发生在双眼单视功能形成之前,所以弱视易发生。外斜视一般发病较晚,斜视眼黄斑抑制较轻,一旦斜视被矫正之后易恢复双眼单视功能。这种弱视是斜视的后果,是继发的、功能性的,因而是可逆的,预后较好。但斜视发生得越早,弱视程度越深,如不及时治疗,治愈的可能性就很小。2.恒定性斜视比间歇性斜视弱视发生率高;3.斜视是弱视的原因,弱视是结果,是功能性的,是可逆的。尽早矫正斜视是弱视治愈的关键措施。4.斜视发生的越早,持续时间越长,弱视的程度越深。一般发生在3岁前的斜视性弱视,不易治愈。5.单眼斜视易发生弱视,单眼斜视持续时间越长,弱视程度越深。而交替性斜视由于两眼存在交替注视和交替抑制,其抑制是暂时的,故不易形成弱视。斜视性弱视的新型治疗斜视大多需要手术来矫正眼位,恢复双眼共同的视觉方向,为进一步治疗弱视提供有利基础。近年来由于对弱视发病机理认识的不断深入,弱视治疗的目标已经从单纯的视力提高转变为立体视的重建。弱视患者双眼单视功能的恢复越来越受到重视。视觉皮层内的抑制性相互作用的发现,为弱视治疗提供了一种新的方法——通过量化和减少弱视眼的皮层输入抑制,增强双眼协作,最终达到双眼平衡和提升视功能的效果。分视性知觉学习与非入侵性的大脑刺激技术就是在此理论基础上提出来的,这项技术旨在通过减少抑制来增强双眼协作,诱导视觉皮层的可塑性,从而改善弱视成人和儿童的立体视、视觉敏锐度及其他视觉功能。



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