什么是弱视呢?
弱视就是视觉发育期内由于异常视觉经验(有单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺)引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降,但眼部检查无器质性病变。
视觉发育
儿童视力是逐渐发育成熟的,视觉的发育分为敏感期和关键期。
(1)敏感期:人在出生的时候,视觉系统在解剖上尚未发育成熟。出生以后,长期接受正常的视觉刺激,视觉的形态和功能仍在不断发育和完善。这个时期,视觉系统对异常的视觉刺激非常敏感,这个时期也是治疗弱视的最佳时期。人类视觉发育的敏感期大约为从出生到12岁。
(2)关键期:从出生到2岁是人类视觉系统发育最快、对环境变化最敏感的时期,这个时期被称为视觉发育的关键期。这个时期容易产生弱视。
双眼视觉发育6~8岁成熟。
视力的变化
正常儿童的视力应该是:
3岁左右,视力>0.4;
5岁左右,视力>0.5;
6岁左右,视力>0.7;
6岁以上,基本与成人的视力没有多大差别。
两只眼的视力差都不应该超过2行。
宝宝发展为弱视有哪些因素呢?
1.屈光不正
2.斜视(在视觉发育期内,斜视是弱视发病的最常见的病因之一)。
3.屈光参差
4.形觉剥夺(在婴幼儿期,先天性或后天发病较早的屈光间质混浊或瞳孔被遮挡所引起的视觉发育异常被称为剥夺性斜视)。
5.眼球震颤
危险因素
孕期某些药物或患过风疹,或者因为早产、新生儿低体重、缺氧而发育迟缓,或者患有先天性青光眼、斜视或者其他有家族史的眼病等都是产生弱视的危险因素。
弱视里的“四大金刚”!
按弱视发病的不同原因,把弱视分为
(1)屈光不正性弱视
(2)斜视性弱视
(3)屈光参差性弱视
(4)剥夺性弱视共四类
按照最佳矫正视力的高低,又可以把弱视划分为轻、中、重三度。
(1)轻度弱视:最佳矫正视力为0.6~0.8。
(2)中度弱视:最佳矫正视力为0.2~0.5。
(3)重度弱视:最佳矫正视力≤0.1。
按照弱视的轻重程度进行分类有利于选择合适的治疗方法与合适的随访间隔,可以比较准确的选择合适的遮盖或压抑的程度,比较准确地估计弱视治疗的疗程和预后。
弱视的治疗方法
一、消除形觉剥夺
(一)矫正屈光不正
(二)预防性屈光矫正
(三)手术消除形觉剥夺(如白内障、上睑下垂、角膜混浊、斜视矫正术以及玻璃体切除等)。
二、消除两只眼的异常交互作用
(一)遮盖疗法:遮盖疗法适用于:斜视性弱视、屈光参差性弱视或者双眼视力相差两行以上的单眼或者双眼弱视的患者。
三、辅助治疗方法
(一)旁中心注视性弱视的治疗方法
如红色滤光片疗法、海丁格刷疗法、后像疗法等。
(二)精细目力工作
如用细线穿珠子、穿针,描绘儿童简笔画,刺绣,剪纸,计算机游戏,阅读,拼图等。
(三)视觉刺激疗法(如CAM视觉刺激仪)。
弱视治疗疗效评价标准
我国眼科学会也制定了弱视治疗效果的评价标准,即在治疗结束时把治疗的效果评定为以下四个等级:
(1)无效:
弱视眼的视力不变、退步或仅提升1行
(2)进步:
视力提高2行或2行以上
(3)基本痊愈:
视力提高到0.9或相应年龄正常视力参考值以上
(4)治愈:
经过3年随访,视力一直保持正常
弱视的功能治愈还应该包括恢复正常的立体视觉。
注意!
友情提示
以下为预防复发的措施:
(1)千万不能突然停止遮盖
(2)遮盖停止前可以先改为压抑疗法
(3)一定要坚持配戴眼镜
(4)掌握斜视手术矫正的时机
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