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弱视治疗iPad游戏vs遮盖

眼科频道

题:双眼iPad游戏和部分遮盖治疗13至16岁弱视儿童的随机对照研究(作者VivianM.Manh等)

迄今为止,大龄儿童和成人的弱视治疗效果仍不如人意。有研究表明,弱视治疗中,相比于传统遮盖方法,应用双眼视方法在提高斜视性弱视、屈光参差性弱视和混合型弱视病人的视力方面,效果更佳。

弱视病人通常存在双眼抑制的现象。为了获得双眼知觉,通常采用分视刺激技术,即在弱视眼呈现高对比度的图像,对侧眼呈现低对比度的图像,以克服弱视病人的双眼抑制。近日,苹果公司将这种双眼视训练方法用于iPad设备的游戏开发,使得人们在家中即可进行弱视治疗。来医院的VivianM.Manh等人进行了一项研究,旨在比较13~17岁的弱视青少年每天使用iPad进行1小时双眼视觉游戏或每天遮盖2小时,16周后弱视眼的视力提高情况。

该研究为随机临床试验,纳入13~17岁的斜视性弱视、屈光参差性弱视和混合型弱视病人作为研究对象。所有病人弱视眼的视力在20/40~20/之间。随机将病人分为iPad游戏组(每天1小时,游戏界面见图16)和对侧眼遮盖组(每天遮盖2小时)。主要观测指标为16周后弱视眼的视力变化。

结果显示,该研究共纳入例病人(iPad游戏组40人,遮盖组60人),平均年龄14.3岁。在iPad游戏组,弱视眼视力较基线平均提高3.5个字母[95%置信区间(ConfidenceInterval,CI):1.3~5.7个字母],而遮盖组则为6.5个字母(95%CI4.4~8.5个字母)。根据基线视力进行调整后,iPad游戏组和遮盖组的视力变化差异为-2.7个字母(95%CI-5.7~0.3个字母,P=0.)或0.5行,遮盖组表现更优。此外,在iPad游戏组,iPad设备客观记录的数据表明,仅13%的病人完成了75%以上的规定治疗,远低于遮盖组的75%。

该研究表明,对于13~17岁的青少年而言,使用双眼视iPad游戏,在提高病人弱视眼的视力方面劣于遮盖方法。然而,其具体原因是由于依从性不佳或是疗效欠佳仍不明确。

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