青 光 眼
什么是青光眼？
――青光眼是一种引起视神经损害的疾病。视神经由很多神经纤维组成，当眼内压增高时，可导致神经纤维损害，引起视野缺损。早期轻微的视野缺损众通常难以发现，如视神经严重受损，可导致失明。
尽早地进行青光眼的检查、诊断和治疗是防止视神经损害和失明的关键。
青光眼的病因――前房是位于角膜之后、虹膜和瞳孔之前的空隙，后房则在虹膜、瞳孔之后，晶状体之前。前、后房内充满了透明的液体，我们称之为房水，房水在前、后房内不断地循环流动，并且不断地生成、排出，使眼压维持在一个稳定的水平。（提醒您注意的是，房水并不是我们泪水的一部分。
眼球内是一个封闭的结构，如果房水排出通道一房角阻塞，房水排出受阻，眼内压升高，引起眼球壁压力太大，则导致视神经损害。
青光眼的分类：
1.慢性单纯性青光眼（开角型青光眼）：是最常见的一种青光眼。年龄增大，慢性单纯性青光眼的发病率增高。慢性单纯性青光眼患者的房角虽然开放，但不能有效地排出房水，引起眼内压逐渐增高，损害视神经。有些病人的眼压虽然在正常范围内，但其眼球的耐受性较差，正常眼压也可引起青光眼视神经损害。慢性单纯性青光眼引起的视力改变是缓慢、无痛性的，因此当绝大部分病人意识到可能患病时，实际上病情早已发展到一定阶段。
2.闭角型青光眼：有时房角可能完全阻塞，当眼压急骤升高时，引起闭角型青光眼急性发作，可出现以下症状：
·视物模糊；
·剧烈眼痛；
·头痛；
·虹视；
·恶心、呕吐。
以上是眼科急症，一旦您出现了这些症状，应立即联系眼科医生。如未得到及时治疗，可引起失明。
青光眼的危险因素
·年龄，年龄越大，患青光眼的机率越大。
·青光眼家族史；
·具有非洲血统；
·以往有眼外伤史。·
如果您具备以上一项或几项特点，意味着您患青光眼的危险性较其他人高，应定期地进行检查。
怎样都能早期发现青光眼？
定期眼科检查是青光眼的最佳方法。医生将为您作以下检查：
·测量眼压；
·房角检查；
·眼底镜检查；
·双眼视野检查。
某些检查可能要重复数次。当然，您并不是每一项检查都必须进行。
结 膜 炎
什么是结膜炎
结膜炎是覆盖在眼睑内面，眼球前部眼白表面的一层透明薄膜，结膜为就是发生在结膜的炎症或感染，当结膜受到各种刺激后，将出现水肿、眼红，因此结膜炎又称为“红眼病”，可累及单眼或双眼。
症状和体征：
·眼红；
·眼睑红肿；
·眼痒、眼烧灼感；
·流泪或溢泪；
·晨起时轩分泌物多而难以睁眼。
诊断
结膜炎一般病情较轻，但一旦发病，就立即治疗，以避免引起并发症。医生将询问病史、症状和治疗用药情况，并进行裂隙灯显微镜检查。
慢性结膜炎：慢性结膜炎是一种眼的慢性炎症，过敏和环境因素是觉病因，病程可达数周或数月，治疗措施包括减轻症状和避开可能引起的因素二个方面。
1.过敏
花草、花粉、灰尘、霉菌和动物等是眼部过敏的常见原因，可引起眼红、眼痒、肿胀等不适，多为双眼发作。治疗过敏性慢性结膜炎的最佳方法是避开致敏的物质和环境。冷敷及滴用眼水能减轻肿胀，退红、止痒。如果您的症状较严重，医生可能给您口服药物，通常以上症状将维持数周。
2.环境因素
空气污染、烟雾、角膜接触镜配不当，刺激性气体、化学药品等均可引起结膜炎症，可累及单眼或双眼。因不良环境因素引起的结膜炎的最佳治疗方法是改善工作和生活环境。若有眼干涩感，可用人工泪液湿润眼球，清洁结膜襄。还可滴用其它的眼水以消肿、止痒。
急性结膜炎：急性结膜炎多因细菌、病毒引起，发病较急，病程短，患了急性结膜炎，您应勤洗眼、洗手，也可滴眼水，或冷敷。
1.病毒感染：
普通感冒，流感或其它病毒感染均可引起急性结膜炎，症状有：流泪，眼痒、眼红、烧灼感等，甚眼睑肿胀，常称为“红眼病”。患了“红眼病”，可滴人工泪液，也可进行冷敷 ，或滴用医生所开的眼水。病毒感染可能迅速传播，因此您尖经常洗手，不要擦眼，不要与他人共用毛巾。
2.细菌感染
细菌性结膜炎通常为单眼，流泪，分泌物较稠，如未能及时治疗，可细菌性结膜炎通常为单眼，流泪，分泌物较稠，如未能及时治疗，可引起严重的并发症。医生给您开有效的抗菌眼水或眼膏，此外，冷敷则能消肿，您应经常洗手，不要擦眼，不要与他人共用毛巾。
预防要点：
·习惯常用温水和肥皂洗手；
·不与他人共用眼水或眼膏；
·眼睛红肿时，不宜配戴角膜接触镜，不宜眼部化妆，一旦发现眼部感染 ，向医生求助。使用纸巾或一次性毛巾。
儿童眼病的防治
常见的儿童眼病：儿童时期常见的眼病有眼球震颤、视力障碍、眼部炎症、眼外伤等。您一旦发现您的孩子有视力下降的迹象，医院诊治。
眼球震颤
儿童双眼不能固视，不能同时注视目标。其中一眼偏斜，则出现复视。部分斜视儿童能形成单视，但已不再使用斜视眼，则形成弱视。有时一眼不停地震颤，或当疲劳、患病、看近侧物体时震颤。婴儿的双眼常会出现震颤，但若2-3月大时震颤仍存在，则应看眼科医生了。治疗措施包括遮盖法、滴眼水、配镜和进行手术等。
视力障碍
某些儿童不能看清远处的物体（近视）或是近处的物体（远视）。若小儿眼角膜表面曲率不规则（散光眼），则任何距离的物体都是模糊的。以上常见的儿童视力障碍通常可配镜、配戴角膜接触镜等予以矫正。若未进行有效矫正，则可导致弱视。
眼部炎症及眼外伤
小儿眼部炎症及眼外伤较常见。病毒或细菌感染可在教室内和育儿中心广泛传播。儿童活泼好动，易撞伤眼部、沾污眼睛或异物入眼。眼部炎症和眼外伤必须及早治疗，否则可导致眼的永久性伤害。
须注意的眼部体征
儿童的眼球发育迅速，任何时期都可能再现异常病变，因此您必须仔细观察他的眼睛，他的一些行为习惯。以及他告诉您的某些事件。
1.眼外观 您须注意的有：
小儿是否有二眼交叉注视，或一眼偏斜；
二眼是否正常，如瞳孔过大或过小；
是否有眼部水肿、出血或充血；
是否溢泪；
眼睑肿胀、出血等；
拍彩照时瞳孔区变白而不呈红色反光。
2.儿童的日常行为
某些异常行为预示着眼部病变。以下为危险信号：
·闭合一眼或扭头、斜头视物；
·斜眼看远处物体；
·不能看你所指的物体；
·习惯将玩具拿得很近或近距离看电视；
·经常性眨眼或挤眉弄眼；
·晚间或在暗处易撞到其它物体或易摔跤。
3.儿童言辞
如果您的小孩进入学龄期，他有可能告诉您一些关于眼睛的问题。
·课堂上看不清黑板；
·视物模糊不清；
·眼痒、烧灼感或异物感；
·眼撞伤，或眼进异物；
·单眼或双眼外伤，或眼周疼痛；
·畏光
如果您发现小儿有眼部异常
儿童眼部异常如能得到及时的治疗，则不会损害视力。一旦发现异常，您应立即求助眼科医生。
儿童眼科检查前的准备
您的孩子可能对眼科检查感到恐惧，或无法合作，您可向他解释以下事项：
·医生会给你滴几滴眼水，有稍稍不适，视物模糊，但都会很快消失；
·医生用手电筒照射你的眼睛，以检查眼内情况：
·医生决不会给你打针；
·医生会要求你说出一些图片的名字或认字母等；你可能要戴上一副特殊的眼镜或用仪器进行检查。
您所担当的角色
仔细观察您的孩子的眼睛、视力和日常行为。一旦发现异常马上和医生联系。孩子6个月，3岁、5岁时须各进行一次眼科检查，7-18岁期间至少检查一次。及早发现视功能异常是保护您孩子视力的最有效途径。
白内障
什么是白内障？
白内障是指眼球内的晶状体发生浑浊。
以下观点希望能消除您的一些误解：
1、白内障不是位于眼球上的一层薄膜。
2、过度用眼不会引起白内障。
3、不是一种癌症。
4、没有传染性。
5、它所引起的视力损害经过治疗后可恢复。
白内障常见的症状有：
1、无痛性的视力下降。
2、眩光、或对强光敏感。
3、须频繁更换眼镜。
4、单眼复视。
5、强光下才能阅读。
6、视物模糊。
晶状体的混浊形态、位置多种多样，如果混浊不位于晶状体的中心，您可能感觉不到自己已患了白内障。
白内障的病因
老年性白内障最为常见，除此之外还有以下病因：
●家族史；
●患有其它疾病，如糖尿病；
●眼外伤；
●服用某些药物，如激素；
●未进行防护，长期地暴露在日光下；
●前段眼部手术。
如何确定自己是否患了白内障？
一旦发现有视力改变，请眼科医生为您进行一次完整的检查是必要的。除了白内障之外，其它疾病也可引起视力下降，如视网膜、视神经病变。如果同时患有其它疾病，摘除白内障以后视力恢复的可能性较单纯的白内障要小。
白内障的发展如何？
不同的人白内障的发展速度不一样，甚至二眼的发展速度也各有不同。一般说来，老年性白内障发展缓慢。其它类型的白内障，尤其外伤性白内障、糖尿病人的白内障发展较快，可能在几个月内视力严重受损。
什么是视网膜裂孔及脱离？
视网膜是眼球内部一层神经组织，它能感受聚焦光线，并将它们化为信号传入大脑后变为我们感觉到的影像，有时部分视网膜可能被撕开或眼球壁分开（脱离），就可能导致视力下降。年龄增大、近视眼、眼外伤或其他原因均可能导致视网膜裂孔或脱离。
视网膜脱离的症状：
如果您有视网膜脱离，你可能会感到：
1、裂孔产生的症状（飞蚊症、视力突然下降，闪光感）
2、部分区域视物不清，感觉像有幕帘遮盖。
裂孔的症状：
如果你有“裂孔”，你可能会发现：
1、飞蚊症
2、视力突然下降
3、闪光感
定期进行眼科检查
定期眼部检查能够帮助您在视力受损前发现问题。检查中您的医生将会：
1、问您一些问题，有关您的健康状况，眼病家族史，以确定您是否有发生眼病的危险性。
2、测试您的视力。
3、检查您的双眼，为了能更好的检查您的视网膜，您的医生可能会散大您的瞳孔及使用一些特殊仪器。
学习如何知道发病前症状
许多人都出现过闪光及眼前漂浮物。有时一些症状可能是视网膜脱离或裂孔的征兆。
1、闪光或眼前漂浮物突然增多
2、视力下降或变形
3、眼睛钝性外伤后视力下降。
糖尿病视网膜病变
糖尿病将影响视力
当您患了糖尿病，高血糖会损害眼底视网膜的大小血管，以及感光和传递神经冲动的视网膜神经层，引起视网膜的一系列血管性损害，即为糖尿病视网膜病变（DiabeticRetinopathy,DR）。
糖尿病视网膜病变的类型
有两种类型的糖尿病视网膜病变：非增殖性的糖尿病视网膜病变（NPDR）和增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）。
NPDR也称为背景性糖尿病视网膜病变，是DR的早期阶段，可见视网膜的小出血点，视网膜水肿和渗出。
很多糖尿病人有轻微的NPDR，通常视力并未受到影响。如果视力下降，一般是因黄斑水肿或黄斑缺血所引起。
PDR：如果视网膜或视乳头上出现了新生血管，意味着您的病情进入了PDR阶段。引起PDR的常见原因是广泛的血管闭塞，导致视网膜缺血，视网膜为了增加缺血区域的供血量，反应性地产生新生血管，它并不能有效地供给视网膜血流，并且出现视网膜瘢痕，引起视网膜皱折和视网膜脱离。
PDR和NPDR相比，可引起严重的视力损害。PDR影响视力的常见病变有：
●玻璃体出血；
●牵引性视网膜脱离；
●新生血管性青光眼。
糖尿病视网膜病变的诊断
在您视力未受影响之前就应请眼科医生进行详细的饿眼部检查。医生将会放大您的瞳孔，并用检眼镜检查眼底。
如果医生发现您的眼底已有病变，将会为您拍眼底彩照，有时还须进行眼底荧光血管造影（FFA），以确定您是否需要进行治疗。在作FFA检查时，需要在您前臂注射一支染料针剂，同时拍下眼底照片以观察是哪个部位所引起的渗漏。
糖尿病患者的眼科检查日常表
糖尿病患者每年至少进行一次眼科检查。已确诊患有糖尿病视网膜病变者，应增加检查次数。
糖尿病视网膜病变在妊娠期间可迅速发展，因此妊娠头三月应定期检查眼底。
在配镜前确保您的血糖浓度近几天内已稳定，如果血糖未得到有效控制，会导致配镜不当，不适合您配戴。
眼前飞蚊症和闪光
什么是飞蚊症？
眼前有小飞蚊或黑影飘动，称为飞蚊症。
玻璃体是眼球内果冻样的液体，其中的漂浮物或细胞可引起飞蚊症。
虽然这些物体好象在您的眼前，实际上她们是在眼内飘来飘去，您所看到的是她们在视网膜上的投影。
飞蚊症状可有多种形状：小点状、环状、线条形、云彩样或是蜘蛛网样。
飞蚊症的原因
进入中午后，玻璃体开始变浓、皱缩、变性，牵引眼球壁，引起玻璃体后脱离，是飞蚊症最常见的原因。
玻璃体后脱离常见于以下患者：
●近视眼；
●既往进行过白内障手术者；
●既往有YAG激光手术史；
●有眼内炎症。
如果飞蚊症发展很快，突然出现很多新的飞蚊，您应立即就疹，尤其是45岁以上的朋友，更应注意。
飞蚊症是否很严重？
如果皱缩的玻璃体牵引眼球壁，视网膜可形成裂孔。眼底少量出血也可引起飞蚊症。
视网膜裂孔可导致视网膜脱离，因此您如有以下情况应立即就诊：
●突然出现眼前飞蚊；
●眼前闪光；
●一侧视野缺损。
眼前闪光感的原因
玻璃体牵拉视网膜时，可出现眼前闪光甚至闪电感，在数周数月内反复出现。老年人大多体验过眼前闪光感。一旦突然发现眼前闪光，您应尽快就医，以检查是否有视网膜裂孔。
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