弱视的治疗
弱视的发病原因可以归纳为两类，一类是形觉剥夺，另一类是双眼异常相互作用。因此，弱视的治疗方法也主要有两种：其一是消除形觉剥夺，临床上最多见的是矫正远视性屈光不正，或消除屈光间质的混浊；其二是消除两只眼异常的相互作用，消除优势眼对弱视眼酌抑制。其他的治疗方法则属于辅助治疗的方法。
弱视治疗效果与以下因素有关：初诊年龄、初诊视力、弱视类型、屈光状态、弱视的深度、注视性质等。其中初诊年龄、初诊视力与注视性质对治疗效果影响最大。
一、消除形觉剥夺在临床上，解除形觉剥夺也称为主动治疗方法(activetherapy)。其中最常见的是矫正屈光不正。
（一）矫正屈光不正绝大多数弱视患者都伴有轻重不等的屈光不if：。其中多数为中、高度的远视，少数为高度近视，还有为数不少的单纯散光、复性散光和混合散光屈光不正性弱视和屈光参差性弱视约占全部弱视的50%～70%。多数斜视性弱视患者也伴有不同程度的屈光不正。屈光不正是弱视发病的原因，需要给予合理的矫正，才能获得满意的治疗效果。
弱视眼的调节功能往往异常，弱视越深，调节功能越差j经过检查发现弱视眼的调节近点比较远i所以，弱视患者远视性屈光不正的矫正原则是：重度弱视患者的远视性屈光不正尽量给予全部矫正；中度弱视患者可以适当欠矫；轻度弱视患者，可以按照视力正常儿童的处理原则，远视给予适当欠矫（表18-1）。
散光的矫正原则，与视力正常的儿童相同，如果患者视，J不降低，也没有视觉疲劳和视觉干扰症状，轻度散光也可以不予矫正。如果上述两个症状之一出现，无论散光度多么小，也应该给予矫正。高度散光矫止之后，患者可能感觉物像变性和倾斜。这时候，可以适当降低散光的度数，给予欠矫。如，+4.OODC昀散光，可以减掉+I.OODC+1.50DC，待患者适应之后，也可以给予完全矫正。逆规散光和斜轴散光应该给r全部矫正。
矫正屈光不正有多种方式，其中最常用的是配戴框架眼镜。这种方式既安全又方便，是有效的治疗方法。，另外，还有接触镜、角膜屈光手术等，但只在特殊情况下，才选择使用。
（二）预防性屈光矫正中高度远视、高度近视和散光是弱视最常见的发病原因，，所以，预防性屈光矫正是一项非常重要的预防措施。
（三）手术消除形觉剥夺如果先天性白内障的密度很高，大部瞳孔被遮挡者需要甲期手术治疗。白内障的手术治疗仪仪是弱视治疗一个非常重要的步骤弱视治疗是一个漫长的过程，单眼先天性白内障患者手术后，通常需要治疗到9岁，甚至更长时间二在治疗过程中，家长和医生的配合是治疗成功的关键。眼科医生对光学治疗和遮盖疗法给予规范的指导，定期复诊，才能获得良好的治疗效果
埘于先天性完全性上睑下垂，瞳孔完全被遮挡，应该尽早下术治疗j这类患者经常合并散光，存在心光参差性弱视，应该及时矫正屈光不II：，积极治疗弱视。手术治疗上睑下垂和眼睑血管瘤之后，散光会减轻：如果仅仅为了减轻散光而进行手术，这种手术的代价太大，往往不予选择。如果患者的代偿头位（下颏上举的姿势）非常明显，上睑下垂可以择期进行T-术治疗。，眼睑血管瘤还叮以选用药物治疗。、
对于角膜混浊引起的弱视，必要时也可行穿透性角膜移植术二但是，手术的风险很高，术后针对排异反应的治疗也非常复杂，婴幼儿视觉检测和护理困难很多：对于视轴周围小范围的角膜混浊或白内障，可以选择充分散瞳，也可以考虑做虹膜光学切除术二。
赞赏
推荐文章
热点文章
