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弱视抑制与双眼视功能的关系

弱视是视觉皮层的神经发育障碍。当儿童的早期双眼视觉体验受到破坏时,弱视就很可能会发生。

一般情况下,人们会依据眼睛视力下降来诊断弱视。然而,弱视的表现特征不单只是视力下降,还有一系列影响单眼和双眼视觉功能的视觉缺陷。

弱视视觉系统曾经被认为是单眼结构,多年来,人们都是在假设弱视在解剖学上是单眼并且缺乏任何功能性双眼的框架内进行解释这些缺陷的。在这种观点下,任何残余的双眼相互作用都被看作是纯抑制性的,继之以单眼(即弱视眼)功能的丧失。

最近的发现为成年弱视者具有完整的双眼视过程提供了强有力的证据:这些双眼视过程表面看起来可能已经消失,但实际上只是在正常的双眼观看条件下被抑制了。

目前的研究表明,抑制在弱视患者经历的双眼和单眼缺陷中起主要作用。弱视眼的视觉信号较弱且嘈杂的性质限制了该眼的视觉功能,与此同时还受到另一只眼睛的视觉信息对弱视眼视觉输入的抑制。因此,弱视可以在结构上是双眼的,但在功能上却是单眼的,因为大脑在自然观看任务中的响应是基于另一只好眼的视觉输入。

较强的视觉皮层内的抑制作用不仅会导致弱视眼视力低下,还会引起视觉功能障碍,例如弱视者立体视较弱。在弱视和斜视的模型中发现了抑制作用与视觉功能障碍之间的紧密联系,尤其是这两者在V1和V2中的方向关系。这种抑制性相互作用会抑制成人弱视视觉皮层内的可塑性,因而引起视觉功能障碍(弱视抑制的强度,可以通过针对视觉皮层和背流及腹流纹状体区域的心理物理任务来进行量化)。

弱视治疗的新方法

视觉皮层内的抑制性相互作用的发现,为弱视治疗提供了一种新的方法——通过量化和减少弱视眼的皮层输入抑制,增强双眼协作,最终达到双眼平衡和提升视功能的效果。

分视性知觉学习与非入侵性的大脑刺激技术就是在此理论基础上提出来的,这项技术旨在通过减少抑制来增强双眼协作,诱导视觉皮层的可塑性,从而改善弱视成人和儿童的立体视、视觉敏锐度及其他视觉功能。



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