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由汕头国际眼科中心医护团队打造的专业眼健康教育科普栏目,将通过既有科学性,又具备普及性的方式,引导公众自觉养成健康用眼护眼生活方式。
老年人会有白内障这点大部分人都知道但是你知道吗?刚出生乃至几个月的宝宝或者几岁的小朋友也可能会有白内障哦这种类型的白内障就是
「先天性白内障」
本期科普作者
↓↓↓先天性白内障是指出生时或出生后不久出现的晶状体混浊。
晶状体是我们眼球内一个富有弹性的透明体,类似于双凸透镜,它有着很重要的功能,可以帮助进入眼内的光线聚焦于视网膜上,形成清晰的像。如果把眼睛比喻成一部照相机,晶状体就相当于照相机的镜头。
先天性白内障可导致弱视、斜视、眼球震颤等,是世界上导致儿童视力损害和致盲的重要原因之一。
先天性白内障的病因有:(1)遗传因素,大约有1/3先天性白内障是遗传导致,常染色体显性遗传最多见;(2)环境因素,母亲在妊娠前3个月的病毒感染(如风疹、水痘、麻疹、带状疱疹、流感等),妊娠期的营养不良、盆腔受放射线照射,服用某些药物(如抗凝剂,水杨酸制剂等),妊娠期的系统疾病(如糖尿病、甲亢、贫血、钙代谢紊乱等),维生素D缺乏等。还有约1/3先天障患儿找不到明确发病原因。照顾过小宝宝的家长可能都会发现,宝宝的眼睛有时能追随目标移动,有时又不能,这类情况大约在出生3-4个月时会被细心的家长发现。总体来说,家长需要注意宝宝以下一些情况:(1)瞳孔区出现白色反光,这就是所谓的白瞳征,白瞳征最常见的原因就是先天性白内障;(2)双眼致密混浊性白内障的患儿,大多伴有眼球震颤,这种情况往往提示宝宝视力极为低下,无法注视;(3)出现斜视,由于视力低下或双眼视力不平衡,阻碍融合机制的形成,宝宝眼珠出现偏斜;(4)宝宝有畏光症状。家长如果发现宝宝有以上任何一种情况,不可掉以轻心,要引起重视,医院就诊,明确原因,早发现早治疗。
图示各种形态的先天性白内障一般来说,先天性白内障宝宝需不需要手术治疗,主要根据以下几个方面来做出判定:(1)晶体混浊的位置:如有混浊位于中央,遮挡从瞳孔区进入的光线,应尽早手术;(2)晶体混浊的密度:如果晶状体的混浊很致密,位置又遮挡中央,例如全白内障,绕核性白内障,也应尽早手术;(3)合并症:如果患儿已经合并有眼球震颤或斜视,一般提示他们的视力已经很低下,这种情况也应尽早手术;(4)患儿视力:一般三岁左右的患儿在指导下就能顺利地查视力,如果患儿视力良好,而晶状体的混浊不致密,又是位于周边位置,那么可以先观察,不必马上手术。除此以外,先天性白内障的手术治疗,不是一劳永逸的方法,为了重获良好的视力及视功能,患儿术后还需接受规范的弱视治疗。
首先,禁止近亲婚配,这是我们国家很多年前就提出的优生优育政策,这对于减少遗传白内障是一个很重要的措施。其次,母亲在怀孕期间,特别是妊娠前两个月内及怀孕六个月内应杜绝不良生活习惯(如吸烟,喝酒,嗜咖啡等),尽可能预防感冒及其他传染病,避免感染病毒的机会,不可随便服药,保持充足睡眠,避免过度劳累。再者,若家族中有白内障史的,可在妊娠中期做羊水穿刺检查,若发生胎儿携带白内障显性基因,结合产科医生建议,必要时可能需终止妊娠。最后,母亲怀孕期间应注意营养,补充维生素和钙剂。扫描以下
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