近日对某乡镇名入幼儿园小朋友视力筛查，异常38名，其中斜视2人，上睑下垂1人，内眦赘皮1人，无光感1人，视力及验光异常的33人，验光中远视及高度散光的即可能为弱势患者20人，占比3.2%。
在教科书中写明：弱视患病率为2%-4%。
从目前科技水平来看，弱视人群是不可通过手术方式来治疗，且其最佳治疗时间为3-6岁，所以及早发现及早治疗尤为重要。
弱视：是视觉发育期内由于异常视觉经验（单眼斜视、屈光层差、高度屈光不正以及形觉剥夺）引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变。
弱视诊断要考虑不同年龄阶段其正常视力下限，不可轻易要结论，可定期复查观察不同阶段视力发育标志
根据异常视觉经验可分为四类：
1.斜视性弱视：发生在单眼性斜视，双眼交替性斜视不形成斜视性弱视。由于眼位偏斜后引起异常的双眼相互作用，斜视眼的黄斑中心凹接受的不同物像（混淆视）收到抑制，导致斜视眼最佳矫正视力下降。
2.屈光层差性弱视：由于两眼的屈光层差较大，黄斑形成的物像大小及清晰度不等，屈光度较大的一眼存在形觉剥夺，导致发生屈光层差性弱视，两眼球镜想差1.5DS，柱镜想差1.0DS，即可以使屈光度较高一眼形成弱视。
3.屈光不正性弱视：多发生于未戴过屈光矫正眼镜的高度屈光不正患者。主要见于高度远视或散光，常为双侧性，两眼最佳矫正视力相等或相近。一般认为远视高于5.00DS，散光高于2.00DS，近视高于10.00DS，会增加产生弱视的危险性。
4.形觉剥夺性弱视：多发生在有屈光间质浑浊的儿童，完全性上睑下垂，医源性眼睑缝合或遮盖等情况。由于形觉刺激不足，剥夺了黄斑形成清晰物像的机会而形成弱视，其单侧较双侧更为严重。
*形觉剥夺性弱视形成所需的时间比形成斜视性弱视、屈光不正及屈光参差性弱视时间要短。婴幼儿即便短暂的遮盖单眼也可能引起剥夺性弱视，研究表明七天的不恰当单眼遮盖就可形成不可逆的弱视，在视觉发育期一定要避免不恰当的单眼遮盖。
弱视患者建议在专业机构进行检查，配镜，治疗。那应做哪些检查？又如何给镜？怎么治疗？弱视训练要选择哪一类的仪器？我将在后文做分解
案例：
一位六岁小朋友发现视力异常检查弱视开始配镜治疗，开始戴镜0.3；0.5的视力
16年开始发现治疗，6岁
开始戴镜矫正视力略有提高
半年戴镜视力提高到0.5；0.8
配合治疗一年后
其戴镜视力0.8欠；1.0欠
配合治疗一年半矫正视力趋于正常水平
戴镜视力0.8；1.0
停止戴镜两年
视力无提高，右眼戴镜矫正视力0.8
散瞳的电脑验光
右眼远视，仍需配镜等治疗
配镜继续戴镜治疗
可以看出，前期弱视治疗效果明显视力有提高，且接近同龄人正常水平，但治疗途中放弃戴镜和治疗，导致右眼视力下降，裸眼视力仅0.5，现仍需配合治疗。
*对弱视治疗视力恢复到正常水平后仍需继续戴镜一年观察防止反弹，不要见好就收，前功尽弃！
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