医院眼视光中心
邢焕为主任——
自医院眼科进修后开始涉足眼科临床，然后在年再次医院眼科进修学习，之后，曾先后多次赴北京、天津、西安、贵阳等地参加由中华医学会、中残联、全国近弱视防治研究中心等国家级专业机构举办的多种眼视光学术活动、高峰论坛，这些经历，让我在眼科学术理论和临床实践方面大开眼界，对以后的临床工作，特别是眼视光专业的学习和探讨，打下了坚实的基础。但是，在此期间在我脑海里却烙下这么一个最为深刻的印象：弱视难治，而且超过12岁的大龄弱视不可治，至少说基本无望，教材也好，专业书籍也好，专家教授也好，均是这个观点，哪怕在现代眼视光专业迅速发展的今天，在眼科界绝大部分学者、教授却依然如故。而在我心里时常暗暗思索：“弱视”这个概念的前提，是眼部组织没有器质性病变，那就充分说明它只是功能性的视觉障碍。那么，既然是功能性的，就如此断定在某个年龄以后无康复的希望，甚至不可治，其科学依据何在？而我总觉得只是没有找到相应的治疗原理和科学的治疗方法而已，完全应该有努力探索和大胆挑战的希望……然而，从年开始接触亚纳秒技术，至今整整十三年的眼视光临床与探索，却让我在大龄弱视治疗方面脑洞大开，耳目一新，自觉受益良多——之一，充分地认识、了解和掌握了亚纳秒技术，该技术通过多组特定频率的脉冲能量波经眼周相关穴位的表皮、经络透入到眼部组织和深层视觉传导神经及颅内视觉中枢系统，使深层组织细胞得到泛化性反应，降低细胞的兴奋阈值，从而激活并增强视觉神经细胞功能，进而改善视力，提高视觉质量。亚纳秒Z-12多频增视系统
之二，随着眼视光临床工作的需要，在传统眼视光技术的基础上，进一步充分认识并掌握现代眼视光学术知识，特别是对人类视觉的形成过程，有了更深刻的认识，即人眼视觉形成的六个不可或缺的环节：人类视觉的形成过程（原理片）1.视靶目标：即人类日常工作、生活过程中不可缺少的注视目标，包括它的远近、高低、左右、前后等方位、动静状态及其发出或反射的光的强与弱；2.眼球屈光系统，包括角膜、房水、晶状体、玻璃体的解剖结构及生理功能；3.眼球调节系统，包括睫状肌、睫状突环、悬韧带和晶状体的解剖特点和生理功能；4.眼底感光成像系统，即视网膜的解剖结构及其功能，特别是视盘、黄斑中心凹的解剖和生理特点；5.视觉传导系统，传导神经冲动和兴奋的视神经、视交叉等传入、传出视神经通路的结构和功能；6.视觉中枢系统，主要包括视觉联络区和视觉皮质枕叶；以上六个部分缺一不可，只有各司其职，完美结合，方能形成完整的视觉过程，产生清晰的视觉物像，从而拥有良好的视觉质量，如果一旦发生视觉障碍，就要通过系统诊查、分析，确定问题所在环节，然后“对症下药”，绝不可盲目仅在眼球上作文章。之三，在现代眼视光专业迅速发展的当下，多项高深科研成果表明，视觉神经系统的功能终身可逆。综上三个内容，正是本人对大龄弱视，特别是成人弱视产生极大兴趣，从而敢于挑战的坚实基础所在。在此，回忆这十多年的临床探索过程，历历在目，倍感欣慰，其中让我印象最为深刻的病例，也是我眼视光生涯中第一个成人弱视患者：该患者是一个年轻力壮的小伙子，沅江人，当时22岁，湖南师大毕业，回沅江政通学校任教，准备报考公务员，而视力要求双眼矫正视力达0.8以上，他却双眼均为超高度近视（右眼：-14.50Ds,左眼：-16.00Ds），因长期视觉模糊，导致双眼矫正视力均不足0.6，而且呈典型豹纹状眼底、近视弧、黄斑中心凹反光暗弱，曾跑遍了医院均扫兴而归，就在这绝望的时刻，在他母亲同事的推荐下过来找我帮忙（当时沅江市区有好几个低龄弱视儿童在我院治愈），我当时也一脸茫然，只好实话实说，这种情况，我们也无相关经验，更谈不上有丝毫底气，他母亲随即爽快回答：没效果不怪你，让他试一试也可。于是就无奈地让他尝试一个疗程，结果第一个疗程结束复查，双眼矫正视力居然均达0.8，他全家高兴得不得了，其实我心里比他们更高兴，特是兴奋……，然后接着做完第二个疗程，双眼矫正视力基本达1.0，正是这个病例的出现，真正开始激发我极大的兴趣与大胆挑战的欲望，随后十多年接二连三，共收治了四十五例大龄弱视患者，年龄在12－22岁之间，有效率%，意即没有一例无效患者，而且跟其他所有单一、传统的治疗方法相比，具有起效快、激活力度大、疗程短的特点：几乎均在第一个疗程产生明显疗效，而且，就咱们收治的中、重度已恢复视力的弱视患者，基本上均在半年到一年内，裸眼或矫正视力达0.9或1.0及以上，快的只需两到三个疗程（一个疗程二十天）。再者，裸眼或矫正视力达0.9或1.0的比例为47%，其中12－22岁各年龄均有，而且他们大多是中重度弱视，至于还有53%的患者没有达到正常视力以摆脱弱视，大多是以下原因：1.有的因营养不良，体质太差，经常感冒，导致疗效不是一帆风顺，家长就失去信心，没有恒心和耐心坚持下来；2.有的确因经济条件被迫放弃治疗；3.有的因时间关系无法坚持到底，或外地患者，或中途升学外出；4.也有个别家长不重视孩子的视力，治疗一段时间后就不明原因草率结束治疗。尽管如此，我个人认为这并不影响亚纳秒技术的性价比。综上所述，完全可以说明亚纳秒技术挑战大龄弱视的疗效，并非偶然，而且在某种程度上说，亦可堪称一种奇迹，而这个奇迹的产生，恰恰是亚纳秒技术的核心原理充分征服了大龄弱视的要害，尤其是那些问题发生在第五、六两个环节的弱视，其他绝大多数治疗原理和方法，就更是望尘莫及了：它们仅仅在眼球上做文章而已。
此仅乃本人浅薄心得而已，不知如何？不过，为了儿童青少年的光明，本人仍将一如既往，尽自己微薄之力……
年9月8日
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