01
什么是弱视？和近视有什么区别？
近视是由于眼调节肌肉睫状肌过度紧张或遗传原因造成眼轴变长看远不清，但戴镜后矫正视力恢复正常的眼病。而弱视是一种视功能发育迟缓、紊乱，常伴有斜视、高度屈光不正，戴镜视力也无法矫正到正常的眼病。郑州医院眼科主任医师朱冬梅指出，弱视的发病率为3%，主要分为屈光性弱视、斜视性弱视、先天性弱视及形觉剥夺性弱视等类别。弱视患者不仅视力下降，不具备双眼单视功能，无立体视，会导致今后不能胜任驾驶、测绘及细工作。据调查，发生车祸的人当中，有20％是缺乏立体视觉的。视力的好坏及有无立体视觉，都会直接影响孩子的身心健康和就业前途。弱视作为一种严重危害儿童视功能的眼病，如不及时治疗可引起弱视加重。02
弱视如何发现和辨别？
贾静雯在微博最后写道，发出咘咘戴眼镜的照片和有弱视的这个消息，就是为了提醒有小孩的家长，对于小孩的眼睛问题一定不能忽视，要定期检查，早发现早治疗。但，儿童弱视最大的难点，恰恰也是在生活中很难早发现，以至于延误黄金治疗期。早期很多家长都会像贾静雯一样，觉得孩子没有任何异常。从咘咘的案例可以看出，弱视可能是无症状的，因此，通过学龄前视力筛查是发现弱视和预防视力缺损的重中之重。那么，如何尽早发现和辨别呢？有研究显示，与出生后37个月仅进行1次视力筛查（1.8%）相比，37个月内筛查5次的弱视患病率可降低至0.6%，且加强筛查后视力较差的一侧眼球的平均视力可以明显改善。根据美国预防服务工作组(USPSTF)的建议，5岁及以下的儿童应在3~5岁之间至少进行1次视力筛查，以确定是否存在弱视或危险因素，而目前关于3岁以下儿童视力筛查的研究证据不足。除了斜视，家长也应注意儿童有无斜颈、眼球震颤等与弱视有关的表现，这些表现可能成为早期发现和治疗弱视的提示。如果家中有孩子患有弱视，其兄弟姐妹也应接受危险因素的评估和视力筛查。如果弱视儿童在2岁半前需要戴眼镜且无斜视这一危险因素，亦应让弟弟或妹妹接受散瞳后的全面检查。此外，正常的视觉发育需要适当的视觉刺激，应及时发现和治疗白内障、眼睑下垂等阻碍视线的疾病，并针对上述可能引起弱视的原因进行早期干预，例如佩戴眼镜治疗近视或远视。03
如何治疗弱视呢？
1.
验光配镜
统计资料显示，七成以上的弱视，是由于屈光不正和屈光参差所引起。对于此类患儿，精确的验光和配镜成了弱视治疗环节中的重中之重。只有验光验准了，眼镜配合适了，光线才能重新通过镜片对焦到视网膜上。没有眼镜，光线无法准确对焦到视网膜戴上眼镜后，就能准确聚焦由于小儿验光需要散瞳，而且对验光师的技术要求非常高，所以强烈建议弱视孩子的医院眼科进行，这点非常非常非常重要！！！那些由于双眼度数差别较大，不能适应框架眼镜的孩子们，也可以尝试戴隐形眼镜。当然隐形眼镜的验配和选择又是一门学问，这个我们会在以后的推文中和宝妈宝爸们分享。剩下的三成弱视患儿，是由斜视、先天性白内障和上睑下垂等原因引起，则需要通过手术先把这些病因去除掉。但是，这些病人中，往往很大一部分也同时存在屈光不正的问题，所以就算手术以后，绝大部分孩子还是要验光配镜。这里补充下，有关斜视性弱视，一般是先配镜遮盖治疗弱视，待弱视恢复到一定程度后，再手术治疗斜视。然后，在斜视术后重新配镜，进行弱视和双眼视训练。因此，眼镜在治疗弱视的道路上，简直就是黄金圣衣、倚天剑屠龙刀一般的存在。所以如果家长看到任何有关号称可以不用戴镜，只靠吃什么保健品或者什么祖传神药就能治好弱视的广告，请一定要远离。这些东西不但可能根本无法治好孩子的弱视，更有甚者会增加孩子的肝肾代谢负担，影响身体健康。2.
遮盖
我们的大脑非常“势利”，有时候双眼的弱视程度不一样，或者只是单眼存在弱视，那么两只眼睛传导的视觉信号就会相差很多。这个时候大脑就会选择只接受好的眼睛的信号，而忽略甚至关闭弱视眼的信号传入。所以需要在戴眼镜的基础上，把好的眼睛先遮挡起来，逼迫弱视患者用差的眼睛去看东西。这样，大脑别无选择，只能重新接受和打开弱视眼的信号传导通路，从而使弱视眼的视觉系统得到更好的锻炼。所以，很多家长看到的那些戴着眼镜，遮住一只眼睛的“小海盗”一般的小朋友，其实都是在做弱视遮盖治疗的。关于遮盖的时间和频率，切记一定要以医生医嘱为准，家长不要自己擅自调整或停止遮盖。我在门诊经常遇到很多家长为了孩子美观，过早停止遮盖导致弱视复发的情况，非常痛心！3.
视觉训练
如果把弱视的眼睛比作一个瘦弱的孩子，那么眼镜就是一套合身的运动装备（运动衣裤、运动鞋、护具），而视觉训练就像是健身房里的各种器材。研究表明，对于弱视患者戴镜联合科学的视觉训练无论在弱视的治疗效果和治疗速度上都好于单纯戴镜的患者。传统的视觉训练包括：串珠子、画图以及带各种视觉刺激功能的弱视训练仪。近年来，随着对弱视的研究更加深入，也出现了从双眼视觉到大脑感知层面进行的电脑软件训练，不但能够更好的刺激视网膜感光细胞，恢复视力；还能从视觉中枢层面训练双眼视功能，恢复双眼融合和立体视。最后来个打油诗做总结吧：弱视排查要尽早，戴镜、手术很重要，该遮盖时要遮盖，视觉训练不能少！（来源：儿科医生孔令凯、眼界等；图片：百度图片）本文素材来源于网络，版权归原作者，尊重原创，侵删。欢迎收藏及转发到朋友圈。-END-这里还有有最最最多样的儿童画、水彩、素描、漫画等教程点击查看每日干货教程不停歇戳“阅读全文”立即预约试听课程点击进入大卫美术教育小程序①了解详细课程内容?②一键查询校区地址?③在线免费预约试听课?④在线免费预约活动名额?第一时间GET更多优惠活动信息！点击“阅读原文”预约试听课预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
