一双凡眼看生活。
大家好，这里是顾仁眼说，真实的说。
最近顾仁这里碰到了好几个弱视的孩子，家长们对近视、远视大体会了解的多一些，但对弱视基本上没什么概念。今天不瞎叨叨，正儿八经的跟大伙儿说说什么是弱视，有哪些分类，怎么治疗。顾仁尽量说的通俗一些。弱视，先说下专业的定义：在视觉发育期，由于单眼斜视、未矫正的屈光参差、未矫正的屈光不正、形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于该年龄对应的正常视力下限，或双眼矫正视力相差2行及以上，视力低的眼为弱视。3到5岁的孩子，视力最低正常值是0.5；6岁以上的孩子，视力正常值最低下限是0.7，也有说是0.8。大白话讲，就是眼睛发育的不太好。常见的是一只眼弱视，两只眼都弱视的情况少一些。引起弱视的原因（弱视分类参照这个原因），常见的有以下几种：一、斜视，这个比较好理解，在我们头位摆正的情况下，往前看，眼睛是歪的，不在正中央。斜视性弱视，常见于单眼，就是斜的那只眼是弱视眼。二、未矫正的屈光参差，就是两只眼睛度数或散光相差比较大，度数相差度以上，散光相差度以上。度数或散光高的眼睛容易弱视。这里的度数一般指远视，近视很少发生弱视，概率极低。顾仁家的小家伙就是这个情况，右眼度远视，左眼度远视，右眼是弱视眼。三、未矫正的屈光不正，这里指的是双眼，往往是高度远视（度以上）或高度散光（度以上），两只眼视力差不多。四、形觉剥夺，简单理解，就是眼睛接收不到正常的光线，比较常见的有先天性白内障、角膜混浊、上睑下垂（上眼皮没力气，眼睛睁不开），还有就是不正确的遮盖，导致一只眼或两只眼发育不正常，造成弱视。弱视程度有轻中度弱视和重度弱视之分。轻中度弱视，指矫正后最好的视力≥0.2，但比正常值下限低；0.2以下就是重度弱视。怎么发现孩子弱视？最好的办法就是出生后就要做专业的检查，越早越好。具体检查方法，篇幅太长，顾仁不在这里展开，找专业的眼科医生或视光师即可。提醒各位家长，孩子第一次验光，都要用睫状肌麻痹的药，常用的有1%阿托品眼膏或眼用凝胶、1%的盐酸环喷脱脂滴眼液、0.5%托品酰胺滴眼液三种。可单独使用，也可视情况联合用药。重点说说怎么治疗。如果是形觉剥夺，尽早手术，然后验光戴镜。比较多见的是高度远视、散光引起的弱视。规范验光，准确矫正（戴眼镜）是治疗的基础。有下面几类情况弱视+内斜睫状肌麻痹（俗称散瞳）下，远视和散光，有多少度数戴多少度数，也就是“足矫”，定期复查，年龄越小，复查要越勤快。（近视，最好视力下，较低度数即可）有一种情况是“调节性内斜”，在眼位正常、视力也比较好的情况下，度数可以适当低一些。弱视+外斜远视，最好视力下，选较低度数戴镜；近视和散光，一般建议足矫；弱视，没有斜视远视，最佳视力下足矫戴镜，参考睫状肌麻痹验光结果，一般会适当低一点。散光，一般建议戴足，不增不减。近视，最好视力，较低度数。遮盖疗法常用的有眼罩和压抑膜，配合眼镜使用。遮盖视力好的那只眼睛，强迫弱视的眼睛去看。弱视在英文里讲，就是懒惰的眼睛。要让它勤快起来。注意的是，遮盖不能乱遮，要根据年龄和视力情况，遮的时间太短效果差，遮的时间过长，容易把好的眼睛遮坏了。当两只眼视力接近的时候，可以慢慢的放弃遮盖；如果被遮盖的眼睛视力变差了，或斜视了，要立即停止遮盖。请一定要遵医嘱，严格按照医生或视光师说的方法。视觉训练很多情况下，弱视光戴眼镜还不够，需要做弱视训练，用各种方法去刺激弱视的眼睛发育。现在市面上有很多弱视训练的仪器，功能比较多，也有很多游戏类的训练软件，趣味性较强，孩子容易坚持。传统的会用一些精细的东西做训练，有串珠子、穿针等，都属于精细目力类训练。相对比较乏味，孩子玩几次可能就厌倦了，而且效果也比较单一，现在越来越边缘化了。不管用什么方式训练，安全性是第一位的，训练的节奏要掌握好，这方面顾仁在SG#04近视篇：弱视到高度近视的进阶之路这篇文章里讲过。一句话，找对人最关键。眼视光还是医疗属性比较强的领域。专业，代表的不仅仅是效果，还有安全！有需要咨询的，欢迎加顾仁推荐文章
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