你如果是看着标题进来的，只有一个要求：不许随便骂人。
我今天说的是关于儿童弱视的问题，也说不全呵，想到哪就说到哪。
弱视小孩的发病原因就两个：在眼球发育的关键几年，要么是眼睛看不清东西，要么是两只眼睛发育水平不一样，总是打架，总被欺负的那只眼睛就发展成弱视。
几乎所有的弱视孩子，都要戴眼镜。眼镜是弱视治疗的第一副药。吃得好是药，吃不好也是药，带点毒。这么说，真不算夸张。眼镜都配不好，你都不好意思说你治疗弱视。米跨栏，第一栏你就倒下了，你是成功不了的。
我配镜考虑的第一点，要想到弱视儿童的调节差，中重度弱视，一般没啥调节，所以碰到是个远视眼弱视的孩子（这类弱视最多），一般散后都给足了，轻度的才减度数。有人说，你给足了，远视力不好啊，小孩不太配合，家长不理解怎么办？花五分钟沟通下，还是建议先戴上足矫的眼镜，两三个月复查再看看要不要调整。
当然，还有个办法。照顾一下远视力，适当的减掉1-2D，但是给下加2D-3D，配双光片也可以。这样的眼镜一般需要半年就换一副，下加不能一直给，不然调节会越来越差的。结合调节的训练还是必要的。
有时候，你会发现，有些孩子不能诊断为弱视（记得这是眼病哦，不能随意说别人小孩是弱视）。但是验光的度数，远视超过度，散光超过度，还有就是两只眼差别度以上的，就算是不能诊断为弱视，我都建议3岁以上的小孩一律戴上眼镜。其实道理很简单，眼睛可能不清东西会诱发弱视，两只眼睛水平不一样天天打架，也会导致弱视。
难不成还非要等到弱视了，再戴镜开始治疗么，那就有点不作为了。
说到这，我还想起来了自己被一个患者家长投诉的经历。5医院诊断为弱视，远视50度，散光-度，我就这么给了配镜处方。结果戴镜第二天就投诉我，说另一个眼科医生说了，这个年纪的小孩有远视是正常的，不应该配镜里面带有远视度数---
当然了，结果总归还是道歉，退钱，感谢不杀之恩。哎，不说了，医疗至少不像相声行业那样，还是要提醒同行，既要谨言慎行，敬畏医学，遵守科学，也要不断学习啊，知道自己不知道，而后知道自己知道，那就厉害了不是？
朋友带了一盒粽子，放在桌子上几天了，我准备6.30号的时候把它煮了。过端午节。
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