经常遇到很多小患者因为“看不清黑板”来院就诊，家长一听医生说孩子弱视，就责怪孩子：“谁让你老是看电视、玩手机？”其实弱视的孩子也很无辜。
您了解弱视吗？
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弱视，是指眼球无明显器质性病变，而单眼或双眼矫正视力仍达不到0.8，即戴镜后仍无法达到正常同龄人的平均视力，是一种严重危害儿童视功能的眼病。
—儿童弱视原因—
1
斜视性弱视
患儿有斜视或曾经有过斜视，常见于内斜视。当一眼发生眼位偏斜后，视觉投射方向出现改变，与另一只眼在视网膜上产生的影像出现分歧，传入大脑后无法形成一个完整清晰的物像而产生复视。
为了克服复视和视觉紊乱，大脑视皮层会以主动的方式去抑制斜视眼给人的视觉冲动。斜视眼由于长期抑制，不能发挥其功能，影响了视觉的发育，是一大儿童弱视原因。
2
屈光不正性弱视
常发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者，多为双侧性，多见于远视眼，由于屈光的原因，在双眼视网膜产生的影像长期处于模糊状态，视网膜黄斑功能得不到很好地发育，产生了弱视。
这种弱视只要配戴合适的眼镜，再进行增视训练，视力会逐渐提高。
3
屈光参差性弱视
由于屈光度数的不等，造成在两眼视网膜上所形成的物体大小和清晰度不等，大脑视皮层无法将之融合成一个单一的清晰的物像，只能抑制来自屈光不正较严重的眼的物像，日久之后此眼就形成了弱视。
4
形觉剥夺性弱视。
出生后由于先天性白内障、角膜浑浊等疾病，造成光线不能进入眼内刺激视网膜黄斑功能的发育，使视觉发育在早期就形成了障碍。
弱视根据轻重程度可分为三级：
①轻度弱视：视力为0.8—0.6；
②中度弱视：视力为0.5—0.2；
③重度弱视：视力为≤0.1。
针对弱视的视力测量，包括裸眼视力和配镜后的矫正视力，以最高视力对照上述标准。
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儿童视觉在发育的过程中，若出现单眼弱视，不仅难以被发现，矫正起来也会有一定的难度。弱视治疗的方法有很多，遮盖训练就是最常见的方式之一。
常规遮盖治疗即遮盖优势眼，强迫孩子使用弱视眼看东西，迄今仍是最为有效的治疗单眼弱视的方法。
01
为什么要做遮盖治疗?
单眼弱视的孩子两只眼睛看东西的清晰程度不一样，从而输送到大脑成像的清晰度也不同，大脑在接受不同物像时，会自动屏蔽不清晰的物像，长期以往，就抑制了眼睛的发育，难以形成良好的双眼视功能，所以在治疗过程中一定要严格听从医嘱，认真遮盖。
02
遮盖时，孩子偷看怎么办?
挡住健康眼睛，孩子看东西会模模糊糊，觉得很不舒服，由于很多孩子不喜欢遮盖，就会用健康的眼睛偷看！因此，为了孩子能有一双健康的眼睛，家长要严格监督，必要时采取相应的措施防止孩子偷看。
03
遮盖时间是否越长越好？
根据不同宝宝的年龄、屈光度，给予遮盖的时间也不同。有的家长为了让孩子的视力快点提高，总希望多遮一些时间，这是错误的！太多的遮盖也会抑制原本健康眼睛的发育，造成遮盖性弱视。所以，一定要注意遵照医嘱治疗。
新视界专家提醒
孩子一旦确诊为弱视，应立即治疗，否则年龄超过视觉发育的敏感期（即12岁之前），弱视治疗将变得非常困难，弱视的疗效与治疗时机有关，发病越早，治疗越晚，疗效越差。
——注：图片来源于网络
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-新视界眼科专家档案-
田小波主任医师
★眼综合学科带头人
★中华医学会屈光组委员
★中华医学会整形组委员
擅长：小儿眼病、泪道疾病、眼科整形及眼眶肿瘤、玻璃体视网膜疾病、斜视、弱视等。
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新视界护眼管家
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