关于斜视手术
1、什么是斜视?
是指两眼不能同时注视目标,属眼外肌疾病,可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。共同性斜视以眼球无运动障碍、第一眼位和第二眼位斜视度相等为主要临床特征;麻痹性斜视则有眼球运动受限。复视,可为先天性,也可因外伤、或全身性疾病导致。
2、孩子眼睛有时候斜,有时候不斜,需要手术吗?
间歇性外斜视(intermitentexotropia)是介于外隐斜与共同性外斜视之间的一种斜视,是指外展和集合功能之间的平衡失调,集合功能不足和融合力低下而导致外斜视。近视眼未经矫正,看近目标时,不使用调节,因而调节性集合减弱,容易引起外斜视。高度远视眼未经矫正,成像不清晰,故常常放弃调节,致使调节性集合功能低下。
屈光参差使双眼成像不清,妨碍融合,促进抑制,最后引起外斜视。如果斜视度明显、表现的频率多和出现的时间长,会影响孩子的双眼视觉发育,立体功能会丧失,应尽快手术治疗。
临床表现——间歇性外斜视常常在1岁左右发病,但在5岁左右表现较明显。最初仅在看远时发生,随着病情进展,间歇性外斜视的次数与时间,均有所增加,最后看近时亦可发生外斜。间歇性外斜视的显斜期,常于疲倦、疾病、瞌睡或注意力不集中时出现。间歇性外斜视在视觉未成熟儿童可有暂时性复视,很快即发生抑制,并有异常视网膜对应。
常见症状是畏光,在户外日光下,常常闭合一眼,其原因不明,估计患者在户外看远处目标,无近处物体刺激以使两眼集合,亮的日光闪烁了视网膜,干扰了融合,患者由外隐斜变为明显,但是也不一定肯定这样患者闭一眼是为了避免复视,有可能的是亮的光线影响了间歇性外斜患者融合性集合幅度,使一眼闭合。间歇性外斜视可以合并有A-V征,亦可伴有其他垂直性斜视,如分离性上斜视等。
3、是不是所有的斜视都需要做手术?
不是。如果孩子戴上眼镜后,眼睛正位,不可以手术。这属于屈光性调节性内斜视
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