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弱视的一般治疗策略
弱视训练的注意事项
①正确的屈光处方很重要，正确的屈光处方有助于弱视恢复
?应依据弱视眼调节功能给出合适处方
?若远视度数较高，大于+5.D，调节一般较差，处方可给散瞳度数
?低度远视需检查调节功能，若调节功能较差，则度数需足矫
?散光足矫
?双眼需保持调节一致，若减度数则双眼都减，若不减度数，则双眼都不减
②训练时仍应配合单眼遮盖
?佩戴眼镜之后观察一至两个月，有部分患者戴镜后视力即可提升，若视力没有提升，则进行遮盖。
?3岁到7岁，重度弱视，每日遮盖6小时，中度弱视，每日遮盖2小时，轻度弱视，每日遮盖2小时。
③视觉训练是传统训练方法的补充
?可以提高单眼遮盖治疗的有效性
?可以缩短弱视治疗周期
?可改善视觉缺陷，如调节功能，眼球运动功能
?大龄的弱视患者可获得更好的治疗效果
弱视患者视觉训练的步骤
①准确的屈光矫正，单眼遮盖。
②眼球运动功能训练，包括注视、追随和扫视，首先进行注视功能训练，可通过海丁格式刷，红闪来完成训练；同时加入眼手协调方面训练。
③弱视眼视力达到0.4左右时加入调节功能训练，包括单眼和双眼的调节训练。
④弱视眼视力与好眼视力相差两行以内，双眼调节能力接近时，加入双眼训练，包括脱抑制训练，集合功能训练，视认知功能训练，视知觉学习等。
训练方法
——眼球运动方面——
一、注视功能与追随运动训练
固定视标训练——注视功能(海丁格式刷)
动态视标的训练——追随运动（Marsdernball、跟随拇指训练、跟随手电训练等）
计算机用弱视训练软件——有趣味性、疗程短、疗效高、可重复性高、综合性能好
手眼协调
二、扫视运动训练
远距离可预测训练（粗略）
远距离不可预测训练（粗略）
近距离可预测训练（精细）
近距离不可预测训练（精细）
①远距离可预测扫视运动训练
?2个单条的字母表训练
?整张字母表的训练
?4角字母表训练
②远距离不可预测训练（视标随机出现）
?计算机程序
?找数字训练
?Wayne扫视注视训练仪
③近距离可预测扫视运动训练
?2个单条的字母表训练
?整张字母表的训练
?4角字母表训练
?找单词
④近距离不可预测扫视训练
?X’s与O’s
?数符号训练
?密歇根追踪
?DottingO’s
——调节功能视觉训练——
①感受调节，提高患者对调节紧张与放松的敏感度
②感受正镜片与负镜片的不同
③镜片排序
④单眼调节灵敏度、持久性训练
⑤双眼分视训练
⑥双眼単视训练
往期微课程回顾
年课程合集
第49讲：王琦-特殊检查
第50讲：盛夏-调节异常的分析
第51讲：沈园-角膜接触镜的安全配戴
第52讲：武麟添-加工流程
第53讲：邓振媛-个性化的验光流程
第54讲：丁冬冬-视觉训练的临床应用（上）
第55讲：丁冬冬-视觉训练的临床应用（下）
第56讲：武麟添-棱镜眼镜的加工
第57讲：盛夏-近视眼处方原则
第58讲：王琦-调节不足的诊断与处理（上）
第58讲：王琦-调节不足的诊断与处理（下）
第59讲：沈园-眼部健康检查-裂隙灯
第60讲：武麟添-镜架调整思路
第61讲：丁冬冬-远视眼的处方原则
第62讲：邓振媛-调节不足的训练方法
第63讲：常勇强-角膜形态1（曲率仪）
第64讲：武麟添-眼镜的检验
第65讲：盛夏-散光眼的处方原则（上）
第65讲：盛夏-散光眼的处方原则（下）
第66讲：王睿-调节过度的诊断与处理（上）
第66讲：王睿-调节过度的诊断与处理（下）
第68讲：张威-镜片材料介绍
第69讲：王琦-眼位与处方原则
第70讲：江洋琳-集合异常的分析与处理（上）
第70讲：江洋琳-集合异常的分析与处理（下）
第71讲：常勇强-角膜形态2（地形图）
第72讲：丁冬冬-渐进镜片的设计
第73讲：邓振媛-视功能检查异常含义（上）
第73讲：邓振媛-视功能检查异常含义（下）
第74讲：陈麒文-集合不足的诊断与处理
第76讲：常勇强-PAL的人群筛选
第77讲：王琦-假性近视
第78讲：王琦-集合过度的诊断与处理
第75/79讲：沈园-散光隐形眼镜的验配
第80讲：丁冬冬-测量瞳高、瞳距
第81讲：丁冬冬-调节相关成人戴镜不适
第82讲：盛夏-集合不足的视觉训练方法
第83讲：沈园-SCL随访复查及处理
第84讲：常勇强-PAL的加工流程
第85讲：邓振媛-老视验光
第86讲：丁冬冬-屈光参差性弱视的训练方法
第87讲：王琦-与视力相关的眼部疾病
第88讲：常勇强-PAL售后案例分享1
第89讲：杨士强-屈光性调节性内斜视
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