进入寒假以来,医院做弱视治疗的家长不在少数。
对于这些家长来讲,他们都对一个问题很感兴趣:弱视能不能治好?有哪些方法?这些方法有没有用呢?
概述
眼部无器质性病变且矫正视力低于0.9称为弱视。
弱视是如何发生的?
弱视发生在视觉早期,可以理解为是双眼视刺激的输入失去平衡的结果。
一般而言,双眼中占优势的眼成为健眼,占劣势的眼变成为弱视眼。
弱视能治疗好吗?
总体上讲,弱视的发生率达4.83%,其治疗结果与年龄密切相关。
年龄越小,治疗的成果越好,获得良好视功能的机会也就越大;待成年后治疗弱视基本无望,所以,还是建议在视觉发育可塑性较强的时期积极进行治疗,恢复孩子应有的视功能。
因此早期发现、及时合理的治疗是很重要的事情。
弱视的治疗有哪些方法?
弱视一般分为中心注视性弱视和旁中心注视性弱视,想要治疗就要对症下药。
中心注视性弱视的治疗方法
1、传统遮盖法
目前仍是治疗弱视的主要方法,它可以消除由于刺激弱视眼而造成的对弱视眼的抑制作用。
在遮盖弱视眼的同时,可主动促进健眼的功能,还能阻止由于打开双眼所致的竞争性作用。除了此种常规的遮盖法外,也可根据年龄和弱视眼视力,做一些精细目力的训练,促进视力的提高。
2、压抑疗法
压抑疗法的原理是利用过矫或欠矫镜片以及滴眼液压抑健眼的功能,而弱视眼则配戴正常矫正镜片看远或配戴过矫镜片看近。
但此种方法的缺点是它只能应用于中度的弱视,同样它也有优点就是无需配戴眼镜,这就可以防止遮盖性弱视的发生。
3、视刺激疗法
“人的大脑皮层视细胞对不同的空间频率有很好的反应,而神经元对空间频率能做出更灵敏的调整”,英国剑桥大学学者们根据该机理设计了一种视刺激治疗仪,它可利用反差强、空间频率不同的条栅作为刺激源刺激弱视眼以提高视力。
且这种刺激仪的条栅可以转动,它可以使弱视眼的视细胞在各个方位上都能接受不同空间频率条栅的刺激。但临床治疗显示,该法对中心注视性弱视及屈光不正性弱视较好,旁中心注视则较差。
旁中心注视性弱视的治疗方法
1、后像疗法
用强光炫耀旁中心弱视眼周围的视网膜,包括旁中心注视区,使之产生抑制;同时用黑色圆盘遮挡保护黄斑,使其不遭到强光的炫耀。
然后在室内闪光灯下训练以提高弱视眼的黄斑功能,所以也被称作“增视疗法”。使用此法治疗期间,在治疗时遮盖健眼,平时要遮盖弱视眼,防止旁中心注视巩固。
2、红色滤光片疗法
这种方法是根据解剖生理设计的。这种方法可以促使旁中心注视自发的转为中心注视,但不适用于深度弱视患者。
3、传统遮盖法
这种治疗方法对旁中心注视性弱视的效果相对较好,视力的提高和注视点的转变相对也较快。
弱视在治疗时需要注意哪些问题呢?
1、遮盖问题
这是遮盖法成功与否的关键所在。遮盖健眼必须严格而彻底,建议用无刺激性的粘性胶布将眼垫贴在眼周围的皮肤上或直接将眼罩盖在健眼上。
2、遮盖性弱视
在遮盖期间应加强复诊,复诊时要检查健眼视力和注视性质,警惕发生遮盖性弱视。遮盖性弱视一般是可逆的,但也有文献报道表明,在婴幼儿时期无限制的遮盖一只眼,也会引起不可逆的遮盖性弱视,家长需要引起重视。
3、斜视
治疗前若无斜视或间歇性斜视者,经遮盖疗法后,易发生恒定性斜视。但一般在打开双眼一段时间后,斜视可自行消失。同时经短暂遮盖健眼后,双眼能维持正位,视力也会有所提高。
4、弱视复发
对于弱视,治疗还存在一个问题那就是其复发性。引起复发的原因主要有患者未遵循医嘱按时复查,或获得正常视力尚未巩固便自行打开健眼,也有因为要进行斜视手术,术后遮盖手术的弱视眼而引起的复发。
5、家庭问题
家长的重视程度与治疗的成果密切相关,遵循医嘱,按时复诊等均是治疗弱视成功的关键性问题。
温馨提示
弱视强调早发现早治疗,它的治疗与患儿的年龄密切相关,家长切不可大意。
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