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有关斜弱视部分国际科学论文摘要

科学文献摘录

在此,我会引用一些文献内容,如果合适,还会给出我的见解。以便我们的眼科、视光工作者对斜弱视能有正确了解,在治疗过程中做出明智决定。尽管语言简单,但所有陈述都得到学术研究中的支持,这些研究来自多篇学术论文,收录在眼科、大脑神经科学以及眼视光医学领域的学术期刊。

大脑神经可塑性:

“视觉剥夺不会破坏大脑视觉中枢的神经通路,神经通路仅仅是暂时被抑制,能够快速恢复。”

--凯荷等人

美国弗吉尼亚大学医学院

《神经科学》,5年10月,卷48,-

"某些高级视觉功能发育时间很长,所以视觉发育的敏感期,在任何年龄都不会停止。”

--安东尼.摩恩博士

美国纽约大学

“通常认为,超过一定年龄,弱视就无法治愈。然而一篇综述研究的结论却恰恰相反,视力恢复没有年龄上限。许多文献报道,大龄弱视患者视力仍然能够提高…许多动物和人格试验研究证明,关键期后,大脑神经可塑性依然存在,知觉学习可有效改善视觉功能,帮助提高视力和立体视。我们现在重新考虑,弱视大脑神经可塑性的概念。”

--丹尼斯。利维医生,院长

美国加州大学伯克利分校视光医学院

作者评论:学术界已普遍接受,大脑神经可塑性终身存在,在任何年龄段,大脑神经都可以做出改变。现在,必须让所有眼科医生和眼视光医生都对此有所了解,这样,他们不会再对患者说,斜弱视由于年龄限制而无法治疗。

“大脑可以通过思维活动,改变自身结构和功能,这个观点,是我们在了解大脑基础解剖以及神经元基本工作后,对大脑认知最重要的转变。就像所有革命性观点一样,这次认知转变将产生深远影响。”

--诺尔曼。道伊奇

《大脑会自我改变》

“敏感期不会停止,对于大脑视觉中枢来说,可塑期非常长。在这些区域中,多种形式的适应性和可塑性明显可见。”

--安东尼。摩恩博士

美国纽约大学《视觉发育敏感期》

“通过控制大脑皮层的抑制性传输,可以延迟或加速视觉剥夺引起的弱视作用…通过药物训练,缓解成人神经抑制,可建立大脑终身学习的能力。”

--高雄亨施博士

美国哈佛大学

《打开神经可塑性的枷锁》

遮盖问题:

"遮盖对弱视的患者视力提升,作用有限。”

--伍兹,阿丸和戈特利

《英国眼科》,6年

“医院,对名接受遮盖治疗的儿童弱视患者,进行回顾性分析,评估他们的治疗方法,治疗效果和治疗费用。他们的遮盖时间,从小时到小时不等。调查结论是:虽然平均治疗时间很长,医院就诊,但遮盖效果参差不齐,无法令人满意。”

--阿丸医生,格罗夫医生,萨瓦南医生和戈特洛医生

医院莱斯特大学眼科组

巴巴多斯岛巴医院眼科

医院眼科

“基于弱视完全是单眼缺陷的假设,遮盖在临床上广泛用于改善弱视眼功能。然而越来越多的证据表明,弱视是由于双眼不平衡,从而诱发抑制的结果。”

--罗伯特.赫斯教授

加拿大麦吉尔大学眼科学系

“弱视,是由于婴幼儿时期异常视觉状况(如斜视、屈光参差、形觉剥夺)而引起的视觉障碍。配戴眼镜无法立刻矫正弱视,弱视是全球单眼失明的首要原因。遮盖仍然是主要治疗方法,但遮盖有时无效,存在依从性和停止遮盖后复发等问题。日前许多新的治疗方法,包括知觉学习和双眼治疗,对成人和儿童弱视患者效果更好。”

--AMWong

加拿大多伦多大学眼科与视觉科学系

斜弱视引起的视功能障碍:

“我们以前认为,对于没有复视的成年斜视患者,他们除了眼位不正和缺少立体视外,不存在其他视功能缺陷......但这项研究证明,即使斜视患者没有复视或弱视,他们也患有其他双眼视功能障碍。”

--《美国医学会杂志》

眼科学,于年9月19日在线刊登,

来自Medscape医学新闻

“斜弱视患者单眼视力优于双眼视力,这可能与弱视眼引发的大脑对双眼视功能抑制有关。”

--素柯达和埃莱塔

医院眼科

阿根廷布宜诺斯艾利斯

“目前的研究与之前研究结果一致,弱视患者好眼也存在异常。这些发现,都反映了视觉系统的整体性失调,而不仅仅是单眼对屈光不正或眼球运动障碍的适应。”

--艾格威、尼尔森和马丁

临床神经学系,眼科及视觉学系

瑞典斯德医院卡洛琳学院

“与对照组儿童相比,斜视儿童在扫视时,双眼协调能力存在明显缺陷,同时,他们注视所需的时间更长……斜视儿童阅读能力下,可能与双眼扫视能力受损有关。”

--莱恩斯和比夸克

《眼科研究》

“斜视性弱视患者阅读能力受损,不仅体现在弱视眼单眼阅读时,也体现在好眼阅读或者双眼阅读时,尽管后两种情况视力正常。阅读能力缺陷与扫视、注视功能异常有关,很可能是对异常视觉状况如拥挤、抑制等采取的适应性策略。”

--肯尼度医生、普劳德医生和戈特洛医生

莱斯特大学药学与生物学院眼科学组

英国医院

“弱视及双眼视异常儿童,常伴有手眼协调功能受损,弱视儿童在所有视觉状况下都动作笨拙。恢复双眼视功能,有利于改善弱视儿童的手眼协调能力。“

--萨特尔、梅尔莫和芬莱

新南威尔士大学眼视光和视觉科学学院

伦敦城市大学亨利威康视觉科学实验室

医院

“如果仅用视力来评估弱视儿童,则弱视眼视力下降,而非弱视力正常。然而,如果用对比敏感度来评估弱视,双眼均出现下。遮盖治疗期间,弱视眼视力和对比敏感度都有提高,而非弱视眼对比比敏感度提高。这些结果提示,非弱视眼并非完全正常,对比敏感度可以为弱视评估提供更多信息。”

--丽古瑞、罗杰斯和布雷默

《小儿眼科与斜视》年1-2月;

27(1):3-28论述39

斜视手术:低成功率和潜在风险

“大家都会承认,多数内斜患者,即使经过专家治疗,也没有完全达到双眼平行以及双眼黄斑注视。”

--加朗医生

《英国眼科》

“多数斜视,是神经肌肉(包括大脑)对眼球的控制异常,而由眼外肌问题引起的斜视并不常见。”

--美国小儿眼科与斜视学会网站

“婴幼儿内斜,很难达到双眼视。”

--美瑞·爱莱戈医生

《眼科》

作者评论:上面两则引用来自两位斜视手术医生,表明手术通常只能改善眼睛外观,但却无法教会双眼协同工作。

“婴儿内斜治疗文献,多数是回顾性研究或者前瞻性队列研究。虽然这篇综述无法解决斜视治疗的诸多争议,例如手术类型、非手术治疗效果以及最佳治疗年龄。但可以明确的是,需要高质量的临床试验研究来提高婴幼儿内斜治疗方法的证据支持。“

--埃利奥、沙菲克

婴儿内斜治疗(来自Cochrane图书馆,年)

作者评论:对于斜视手术治疗与非手术治疗,目前还缺乏权威对照研究。事实上,目前顶尖的斜视手术医生之间,就最佳手术年龄甚至切开哪条眼外肌,仍存在大量争议。

“我们中一些人,倾向于根据解剖知识,把重点放在眼外肌上......根据我的临床经验,眼外肌只不过起执行作用......我们







































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