弱视的发病原因可以归纳为两类,
一类是形觉剥夺,
另一类是两只眼异常的交互作用。
所以,弱视治疗的主要方法也有两类,
第一类是消除形觉剥夺,
临床上最多见的是矫正远视性屈光不正,
其次是消除视轴周围屈光间质的混浊。
第二类是消除两只眼异常的交互作用,
也就是消除优势眼对弱视眼的抑制。
临床上选用遮盖疗法和压抑疗法,
限制应用视力比较好的眼,
强迫应用视力比较差的弱视眼,
也就是暂时限制优势眼向视皮层传入信息,
增加弱视眼的信息传入,
达到双眼视力平衡。
另外,还有一类治疗方法,
属于辅助治疗的方法。
弱视治疗效果与以下因果有关:
初诊年龄、初诊视力、弱视类型、屈光状态、弱视的深度、注视性质等。
其中初诊年龄、初诊视力与注视性质对治疗效果影响最大。
一、消除形觉剥夺
在临床上,解除形觉剥夺也称为主动治疗方法(activetherapy)。
其中最常见是矫正屈光不正。
(一)矫正屈光不正
(二)预防性屈光矫正
(三)手术消除形觉剥夺
1.白内障
2.上睑下垂
3.角膜混浊
4.斜视矫正术
5.玻璃体切除
二、消除两只眼的异常交互作用
(一)遮盖疗法
(二)压抑疗法
三、辅助治疗
(一)旁中心注视性弱视的治疗方法
红色滤光片疗法
海丁格刷(Haidingerbrush)疗法
后像疗法
(二)精细目力工作,也称为近距离视觉活动(doingnear-visionactivities)或称为家庭作业
(三)视觉刺激疗法(CAM视觉刺激仪)
四、有关药物治疗的研究
五、疗效评价标准
我国眼科学会也制定了弱视治疗效果的评价标准:在治疗结束时,把治疗的效果评定为4个等级:
无效:弱视眼的视力不变、退步或仅提高1行
进步:视力提高两行或两行以上
基本痊愈:视力提高到0.9或以上
治愈:经过三年随访,视力保持正常。
弱视的功能治愈还应该包括恢复正常的立体视觉。
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