小儿弱视,又叫小儿斜弱视,是较为常见的儿童眼病,多出现在婴幼儿或者儿童时期,多数家长没法发现。斜弱视对小儿的影响较大,能够影响患儿双眼的视觉功能,使视力降低、立体视觉下降、眼球运动和头位异常,甚至可以影响患儿面部和眼眶的骨骼肌肉发育。因为小儿的视觉发育时期在8岁之前一般都已经接近成熟,因此家长应该早期就让小儿进行专业的眼科检查,早期诊断或者排除斜弱视并早期追踪治疗。小儿年龄偏大,错过了治疗的时机,更将对小儿的一生造成无法弥补的伤害。
弱视的最大危害是患儿不仅双眼或单眼视力低下,而且常常没有完善的双眼视觉功能,没有精细的立体视觉,如下楼梯时没有深度感,看显微镜时没有立体感等。这将直接影响高考升学及职业选择,影响个人的前途。专家普遍认为弱视的危害大于近视,因为近视在戴矫正眼镜后视力即可达到正常,不需要其他治疗。而弱视则不同,如不及时治疗(戴镜及弱视训练),患眼的视力将会永久低下。因此早期发现、早期进行儿童弱视治疗是关键。
一:遮盖疗法是古老而有效的弱视治疗方法,它是治疗儿童弱视最简单、最经济、最有效的方法之一。
1.单眼严格遮盖法:适用于屈光参差性弱视和斜视性弱视患儿。这类患儿往往一眼视力较好,而另一眼因抑制较深,视力较差。
2.双眼交替遮盖法:适用于屈光不正性弱视和单眼斜视性弱视。如果弱视双眼视力相等,可采用双眼等量交替遮盖,左右眼分别遮盖3天;如果双眼视力有差异,可根据具体情况采用4∶l的方法,即遮盖视力较好的眼4天,然后改遮盖视力较差的眼1天,使视力差的眼更多地看东西得以锻炼,促使视力提高快些,以求达到双眼视力平衡提高的目的。
3.半遮盖法:适用于弱视眼视力上升到0.7以上的患儿。使用半透明的塑料薄膜遮盖健眼,人为地造成健眼视力低于弱视眼,使弱视眼有更多的机会看东西,有利于双眼视功能的建立与完善。
4.短小遮盖法:适用于弱视眼视力已恢复正常但仍低于健眼者,为巩固疗效,可在做作业或看书时遮盖健眼,平时不遮盖。
二:精细目力训练
精细目力训练是对于弱视眼的一种特别应用锻炼,有利于视觉发育和提高视力。精细目力训练方法很多,应根据弱视患儿的年龄、智力和视力等情况选用。例如:用红丝线穿缝针,缝针大小可根据视力情况决定。也可练习刺绣、描图、绘画、书法等。
精细目力训练必须使用弱视眼,每天1次,每次10~15分钟。精细目力训练是儿童弱视治疗成功的重要环节,家长要重视这种简便易行的训练,常抓不懈。
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